从治疗肾病综合征中体会陆广莘教授治疗慢性疾病的整体观

3　辅助疗法www .tcmer.com中医人

3、1　花椒水泡脚: 脚上有大量穴位, 也是六经汇合的地方, 通过用热花椒水泡脚后, 促使患者发汗, 从而促进血液循环, 提高免疫功能, 加强患者的皮肤排泄功能, 增加邪毒的排泄。

3、2　热水擦澡: 嘱患者每天洗澡时用热毛巾搓背、擦胸, 以局部和全身发热、汗出为度。按照中医理论, 背部为督脉所在, 前胸为任脉所经之处; 督脉“总督诸阳”, 任脉为“诸阴之海”, 冲、任、督三脉一源而三歧, 与肝、肾等脏关系密切。通过擦澡刺激任、督脉而提高患者的免疫能力。

3、3　调畅情志: 开导患者, 使患者放下心中的包袱, 保持心情舒畅, 坦然面对疾病, 使病人的内环境处于一个较平稳的而非剧烈动荡的状态。如陆老经常要求患者做到:“干、暖、慢、欢”,“干”就是吃干饭, 要细嚼慢咽;“暖”就是要注意保暖, 避免感受外邪;“慢”就是要求患者做事不急躁, 保持平和的心态;“欢”就是要心情舒畅, 乐观面对疾病, 不能心灰意冷。

3、4　预防复发: 经过一段时间的治疗后, 病情处于平稳状态, 继续治疗时要注意防止病情反复, 注意避免容易引起患者病情变化的因素。常用的方法和方药有:

①平稳期视具体情况服用乌鸡白凤丸、六味地黄丸、防风通圣散等;
②注意气候变化, 防感冒, 以免引起肾炎新的发作或加重, 适当多饮水。

总之, 陆老治疗该病除采用辨证使用中药内服外, 还采取心理治疗和提高人体整体防御功能、排泄功能的多种防治手段, 而非单一的治疗, 这是其整体观念指导临床的具体体现。其预防复发的观点, 与中医的“上工治未病”的思想是吻合的。从治疗的思路看, 陆老通过减轻肾脏的负担、增加代谢产物的排泄、树立患者抗病的信心等方法, 充分调动一切有利于患者康复的手段来对付疾病, 真正做到扶“正祛邪”。

陆老常告诫我们, 作为医生应该有包容心, 对于现代医学的东西或别的医生作出的有利于病人的治疗方案, 采取包容的方法, 都可归纳到整体治疗的框架内为我所用, 以求达到阴阳在健康层次上新的平衡。表现出名家的风范和胸襟。

所以陆老常言:“治内伤如相, 坐镇从容, 神机默运, 无功可言, 无德可见, 而人登寿域。”真正治好病的是患者自己, 医生只是起到助一臂之力的作用; 治病不能只限于一方一药, 高明的医生在于能发现我们可以依靠和扶持的对象——人体正气, 调动一切积极因素, 最终达到祛除病邪、恢复健康的目的。

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