廖家兴老中医治疗肝郁血热医案

已故廖家兴老师乃我区名老中医, 生前执教于赣南医专。廖师从事中医药临床和教学工作四十余年, 工柞兢兢业业, 孜孜不倦, 治学严谨, 理、验俱丰, 素精内难, 推崇东垣, 尤对飞卑胃学说、淤血学说有较深的造诣。更可贵者, 诊疾论病, 能尽量融汇新知, 从不墨守一家之言, 故在临床上卓有成就。中医人www.tcmer.com网站现编辑黄运祥医生撰写的廖师经治难症验案肝郁血热案一则，介绍如下:

曾XX , 女, 38岁。患者因患“ 植物神经功能紊乱” 一年, 当地服中药200余剂周效, 于1981年7月5日经人介绍请廖师诊治, 证见：面色红赤带暗, 手掌暗红如株, 手足心潮热。失眠, 自汗盗汗, 四肢不温, 口干, 大便千焕, 小便黄短, 饮食不振。月经提前一周, 色暗量少。舌质暗红,苔薄干, 脉沉数，证属七情内伤, 肝气郁滞, 淤血内阻, 脉场不通, 血郁化热, 热蒸神明，治以活血行气, 清热化淤。方用血府逐淤汤加减。

处方：当归尾15克, 生地30 克, 柴胡10 克, 积壳10 克, 桃仁10 克, 红花10克, 牛膝10 克, 赤芍12克, 茜草15 克, 丹皮15 克, 白术10 克, 甘草6克。十剂, 水煎服, 每日一剂。

患者服上方身感舒服, 在当地继按上药服药月余, 诸症消失, 面赤手紫变淡, 纳、寐均佳, 汗止便通, 随访二年未复发。

按： 血府逐淤汤乃清代名医王清任所创, 主治“ 胸中血府血淤之症” ，临证胸、胁、肋等处淤血所致诸症, 用之每每得心应手，本案病缠年余, 疾治无效, 通观全程用药, 乃丹枝逍遥、甘麦大枣、天王补心、祀菊地黄之类, 服药二百剂, 更方十余种，廖师根据患者面巴紫暗, 手掌如林, 舌暗等症, 辨为气滞血淤, 血郁化热之肝郁血热证, 选用血府逐淤汤加减。

方中用桃红四汤，活血行淤为主, 乃治本之意, 四逆散琉肝理气, 牛膝导淤热下行； 茜草、丹皮清热凉血/ 白术健脾兼顾胃气。守服月余, 终获告愈。廖师对一些疑难杂症, 喜从于论治, 收效颇佳。