臧堃堂

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臧堃堂，男，汉族，1935年8月8日生于江苏省无锡市。解放军第一军医大学专家组成员，教授、主任医师、博士生导师（文职一级、专业技术二级），中央军委保健局保健医生，享受政府特殊津贴，第二批全国名老中医师承制导师。历任第一军医大学中医系中药方剂学教研室主任，中国中医药学会中药学会副主任委员，全军中医学会中药专业委员会主任委员。曾获解放军总后勤部优秀教师、三次被军委授予干部保健工作特殊贡献奖、第一军医大学十佳医务人员。 　　

臧教授博采众长，擅长治疗内科杂病，特别是一些疑难病证，取得良好的疗效，赢得了广大患者的赞誉和认同。在对消化、慢性咳喘、脑系疾病、肿瘤颇具心得，在妇、儿、外、皮肤诸科亦创见颇多，临床特色鲜明。 　　

臧教授出生于中医世家，幼承家学，耳濡目染，随祖父臧文辉习中医，承祖训素以济人为怀。1953年参加工作，济南军工一厂保健医生，1954年入济南医务进修学校学习西医药。 1956年调干考入上海中医学院，作为新中国首届中医学员，系统学习了六年中医，熟读岐黄、仲景、时珍及历代医籍经典，毕业后留校任教，耕耘于中医教学、医疗工作岗位。1967年响应党的号召，到江西抚州山区9344兵工厂医院支援国防建设。1980年参加全国第一批职称考试，认定为副主任医师。1981年特招入伍调入解放军第一军医大学中医系任中药方剂教研室主任，并坚持在南方医院中医门诊进行诊疗工作。将医、药、方有机地结合运用，自此长期从事于中医药教学、科研、临床工作，严谨的治学，为军队培养了从本科到博士各层次的中医药人才，可谓桃李满天下。1996年被国家卫生部、人事部、中医管理局确认为国家级名老中医，批准为师承制导师，此后以临床带徒为主，将自己宝贵的临床经验毫无保留地传授给弟子们。

一、 实践“大医精诚”，全心全意为人民服务。 　　

在近60年的临床生涯中，臧教授坚持弘扬“大医精诚”精神，一贯认为高尚的医德医风既是中医药理论与实践的基石，又是医药人员必备的传统美德，指导着医疗实践的全过程，亦是治疗的手段之一，是药物不可比拟之良剂。臧教授推崇“大医精诚”，他给学生上的第一课都是“大医精诚”，以“精”、“诚”引领自己的医学道路，认为医术要精湛，精勤不倦，常以《大业习业第一》“凡欲为大医，必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经明堂疏注》、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和……等诸部经方……并须精熟，如此乃为大医。”勉励刻苦钻研，熟读经典医著，博览各家学说。多年来，教授以“诚”行医，坚持以高尚的医德、全心全意为人民服务，他认为人命至贵，有贵千金，对待病人不问贵贱贫富，皆如至亲；诊病疗疾，祥察形候，济疾解危，一心赴救，遇秽臭、凶险的病人必须具有高度的同情心去救护，绝不能有任何退缩和畏难，正如“大医精诚”曰：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”。臧教授诊病，认为医家不得“恃己所长，专心经略财务”，即不得凭借自己的技术，利欲熏心，谋取患者钱财，这是最可耻的；“又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自卫功能，谅非忠恕之道”，即医生处方用药，要取有效、方便、价廉之品，尽量不要增加病人的负担，即使是病家富有，也勿处以珍贵之药，令他难于寻找。臧教授诊病，认为医生不得“道说是非，议论人物、炫耀声明，诋毁诸医，自矜己得。”更不能偶然治愈一病，便自吹自擂，诋毁别人，妄自尊大，为医者应虚怀若谷，学而不厌，精勤不倦，不为利禄所惑，将毕生精力，奉献给医药事业。 　　

二、精通本草，深明药理，知药善用。 　　

中药方剂学方面，臧教授学贯中西，博古融今，发展不离宗，在传统的基础上，勇于创新，既精通本草，又深明药理，知药善用。在辨证论治的前提下，每能将一些现代药理研究成果广泛用于临床，而不为传统的用药习惯所限制，不但善用古方，而且善用新方。创立的“利湿通淋汤”治疗泌尿道感染，“牛角四妙汤”治疗血热湿毒所致之各种皮肤病，“乌龙丹”治疗缺血性脑病，“清胆排石汤”治疗胆系疾病，“咳喘七子汤”治疗以咳喘为主的肺系疾病等。臧教授精通中药炮制，认为其临证选用，与临床效果关系重大，尤对张仲景《伤寒杂病论》中的药材炮制修事有独到的见解，如《伤寒论》、《金匮要略》中有许多方剂均用桂枝，他认为若以去皮之桂枝组合诸方，实违仲景用药立方之本意，同意先哲张山雷之说：“桂枝其效在皮，而仲景反去其皮，可悟为传抄之谬。”桂枝不去皮，另切后下，符合古今有关桂枝药效之论述，系仲景组方之原旨，对近世部分医家处方常见有桂枝木、桂枝心者，即桂枝去皮之木质而药用，虽似遵仲景法，实执泥于传抄之谬误也。他主张应用桂枝，不需去皮，更主张后下为佳，这既不失传统用法，又可保持有效成分之大部分。另仲景用麻黄于诸发汗解表方，均用去节麻黄，但按主治，仲景多方重点不在发汗解表，故不需去节；且近世研究麻黄之有效成分主要在茎中，节无相反的药理作用，惟其含量上有差异，茎部多于节部，而麻黄根的功效却与茎部相反，能止汗，是血压下降，故臧教授应用麻黄，主张去根不去节，临证，只须按辨证权衡用量，如是可减少加工去节之不必要的人力物力浪费。在处方药名上，有自己独到见解。他认为我国目前使用的中草药达数千种，但由于南北地域、东西风土之异，常有药名、功效混杂的现象。为防差错，应对此类药物正名。如白附子市售有禹白附、关白附。两者名虽类近，实非同类，若今处方者、发药者不分，而以白附子混通用药，则贻害无穷。禹白附为天南星科植物独角莲的块茎，辛甘温而有毒，能燥湿化痰、祛风止痉、解毒散结。关白附为毛茛科植物黄花乌头的块茎，辛温有毒，能逐寒湿、祛风痰、止痛，两者科属形性功效均异。故认为禹白附应正名为独角莲，而保留关白附与乌头相别，以免混淆。又如五加皮市售有南五加皮、北五加皮之分，但非一物之产南北，实系品种不同之药材，功效迥异。故临床应正名北五加皮为杠柳根皮，而常用的南五加皮配方应以细柱五加、无梗五加的根皮为主，制酒及丸片以刺五加根皮为主，使不相混淆。临证时，更体现其用药特色。如以蒲黄为主，随证配伍定向以其效来治疗高脂血症、高血压头痛、冠心病心绞痛等。临证运用红藤时，以辨证为本，病证结合，认为红藤具有消痈、泄湿热、活血、和营、行气、宣痹、通便、杀虫等诸多功效，通过配伍增效，广泛应用红藤治疗消化系、妇科等多种病证。以青黛为主的配伍，治疗面部痤疮、舌扁平苔癣、恶性血液病、流行性腮腺炎、支气管扩张咳血、带状疱疹等多种杂病，此均为臧教授中药的特色运用。另一方面臧教授注重药物配伍，常以药对应用来增加临床疗效。如临证时善于伍用黄芪治病，且每能获效，如黄芪配汉防己，两药伍用利水消肿力强，且补中利水，攻不伤正，寒温并举，为治疗各种水肿、小便不利诸证之常用药对，另外两药配伍治疗充血性心力衰竭效佳；黄芪配水蛭，为益气活血通络之妙伍，两药合用益气活血通络，按10：1比例研末吞服，专治缺血性脑病、下肢静脉血栓形成等；黄芪与葛根，两药合用益气升阳专治中阳下陷诸证，用于冠心病、颈椎病有较好疗效。黄芪与天花粉，两药伍用益气生津，能降低血糖，故治疗糖尿病效佳。融中药方剂之精华于临床诊治中，且对中药品种来源，中药饮片形性特点熟悉，医药一家，是其特色之一。教授在长期的中医药教研工作中，通过深究而逐步精通中药药理，使其在临床诊治中发挥巨大作用。这里的中药药理既包括了中药的性味归经、功效主治、用量用法等，又包括了中医理论指导下，用现代科学方法研究所得出的中药对人体的作用机理。如教授在临床中喜用黄芪，且运用范围甚广，这是除了精通黄芪的性味功效外，又熟知其具有调节免疫功能及对泌尿系统、物质代谢、抗病源微生物、延缓衰老等方面的现代药理。臧教授喜谴药对治病，这是其精于药理的进一步升华。他认为，为了适应比较复杂的病情和更好的发挥药效，将中药组对应用，使其疗效优于单味增强疗效，并能减轻或消除某些药物的毒副作用，而组成药对以“七情和合”为理论基础，取相须、相使、相畏组合，部分也是小方配伍。如用黄芪与火麻仁组对治疗单纯性便秘，取黄芪甘微温，归肺脾两经补气升阳，火麻仁甘平归脾胃、大肠经，补虚滋养、润肠通便，两药配伍促使气机升降有序，相互协同，具有很强的补虚润肠通便作用。如根据慢性结肠炎脾虚气滞、湿热内阻的临床特点，组成黄芪、党参、炒白术、广郁金、制香附、延胡索、黄连、黄芩、秦皮、肉豆蔻、补骨脂、鹿角霜、生地、玄参、火麻仁、石榴皮、炮姜炭等药对，根据患者具体病情，随证调遣，组成方剂而用。臧教授通过长期的教学、科研和临床，将中药方剂与临床有机地结合在一起，并出版了《临床中药学》、《中医临床方剂学》、《中药古今应用指导》、《常用中药彩色图谱与调剂》等专著，这是对中药方剂学的重要贡献。 　

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