臧堃堂

三、博采众长，擅长内科疑难杂病的诊治。 　　臧教授幼承家学，工作后勤求古训，博采众长，治学严谨，取其精华用于临床，擅长治疗内科杂病，特别是一些疑难病证，取得良好的疗效，赢得了广大患者的赞誉和认同。在对消化、慢性咳喘、脑系疾病、肿瘤颇具心得，在妇、儿、外、皮肤诸科亦创见颇多，临床特色鲜明。 　　

（一）消化系疾病 　　在消化系疾病方面，其临床特点集中体现在重脾胃，学东垣，承古而不泥；治疗慢性胃肠炎症性病变以调理脾胃为本，治疗肝硬化时健脾益气，使湿浊之邪不能滞留，肝气条达，肝脾功能协调而促进病愈。临床中首推李东垣《脾胃论》“百病皆由脾胃而生也”，“善治病者，惟在治脾”，临证时多采用黄芪、党参、淮山药等补脾胃升清阳，以正根本。同时又不拘泥脾胃学说，在升发脾胃之阳以补充元气治疗消化疾病的同时，根据现代医学消化系统各脏器功能与中医脾胃功能相似的特点，在治疗消化系病证时常常祛湿与调肝相结合，注意柔润养胃，和胃降逆。选药则注重润不助湿、燥不伤津、有升有降、有走有守、有动有静，以达到通而不伤正，补不滞邪。另外，治疗慢性消化系统疾病常佐用通络行瘀之品，从而补充了东垣之不足，并藉以提高疗效。在辨证论治的基础上，常配合辨病，有针对性地选择药物。治疗慢性胃痛时结合胃镜所见选择用药，如临床上对于胃镜下见粘膜充血水肿明显者或伴有幽门螺杆菌阳性的慢性肥厚性胃炎，加蒲公英、黄芩等清热解毒利湿之品；对于胃镜下见粘膜苍白萎缩的慢性萎缩性胃炎加黄芪、党参、白术、砂仁等益气养胃之品以恢复胃粘膜功能。对于胃镜下见胃粘膜点状出血的急性糜烂出血性胃炎，加田七粉、白及、生茜草等以止血。对于胃酸分泌过多而致泛酸者，加乌贼骨、煅瓦楞以抑制胃酸分泌。在消化系统疾病的治疗期间，臧教授非常注重患者的饮食及情志调理，饮食应以清淡、易消化软饮食为主，少吃油腻，忌食煎炸辛辣，同时需保持情志畅达乐观。 　　

（二）脑系疾病 　　在脑病的辨证中，臧教授认为脑病患者，气虚是其致病的根源，血瘀是病邪的核心，同时认为痰邪在脑病中起着重要作用，故临床上除益气活血补肾外，广泛运用化痰法于脑病中。他认为此脑病之痰多夹风邪，且此风非外来之风，乃厥阴肝经之风，脑病之痰与风、瘀、虚相见，且脑病之痰，多为无形之痰，故临证以化痰祛风、滋肾平肝，益气活血诸法相伍为用。多年实践总结出的“乌龙丹”新制剂应用于缺血性脑病和中风后遗症以及脑部外伤及手术后康复都有较好的疗效。如对于颈椎病（椎-基底动脉供血不足），认为本病乃本虚标实之证，其本为肝肾不足，气血亏损，其标为痰瘀内阻，并用“乌龙丹”加减治疗。指导其弟子研究团队对“乌龙丹”的临床和实验研究获得国家自然科学基金、国家中医管理局基金和广东省部产学研基金的资助，发表相关论文20余篇，部分成果已获军队科技进步二等奖，并进一步研发为中药新药。对于老年性痴呆，，臧教授认为其病在脑，与心肝脾肾密切相关，其基本病机为髓减脑消，神机失用，以虚为本，以标为实，临证从虚、痰、瘀三方面着手治疗。另外，他自拟的平潜汤，具有滋阴清热、平肝潜阳、补肾明目的效果，而无辛温伤阴，苦寒伤胃之弊。各种肝阳上亢所致的脑病均可在此基础上辨证加减；对于风阳化火、血虚生风或风痰上扰所致的癫痫、惊风抽搐、肢颤、顽固性头痛，拟有镇痉散治之。在脑病治疗中，臧教授也喜用药对，如磁石配紫石英治疗肾阴不足、肝阳上亢之高血压病而症见头晕、耳鸣、失眠梦扰者；钩藤配全蝎用于治疗顽固性头痛、三叉神经痛、面肌痉挛等。 　　

（三）肺系疾病 　　对于慢性咳喘辨治，臧教授认为其肺脾肾大肠等脏腑功能失调为咳喘病之根本，而感受外邪或其它脏腑功能失调为疾病发生之次要因素，治疗立法为健脾化痰、温肾纳气、润肠通便，并创立了咳喘七子汤加减治疗咳喘为主的肺系疾病。 　　

(四）肿瘤疾病 　　臧教授在癌证辨证方面颇有特色，认为肿瘤的发生多因年老体弱、长期劳累、精神抑郁、环境污染等损伤人体正气。在正虚的基础上，脏腑阴阳气血失调，外邪入侵或痰、湿、气、瘀等搏结日久，积滞而成。临证时治以扶正与祛邪并进、辨证与辨病并举、局部与整体并用、食疗与心疗并存，并创用扶正抑癌汤治疗癌肿患者经手术及放疗、化疗后或晚期癌肿不能放化疗，身体虚弱并有转移、疼痛者。很多患者坚持长期服用中药，减轻痛苦，提高生活质量，延长生命，甚至治愈。 　　

（五）其它杂病 　　臧教授在其它内科疾病上亦有许多独特的论治经验。如在类风湿关节炎的辨治时，认为风寒湿热致病，以风邪为先，在其发病的病理演变过程中，机体的阴阳气血，以气血为主，心脾肝肾等受病脏腑，以肝肾为要，年老久病者，以痰瘀为重。对于药源性疾病，认为其发病乃机体正气虚弱之时所发，其病理以正虚为主，虚实夹杂，临证时从主症辨治，从虚着手。对于急慢性肾炎常从脾胃论治，从健脾益气入手，使脾胃功能健旺，水谷精微得以化生，肾中精气才能不断得到水谷精微的充养，亦为益脾以补肾之意，在此前提下，尚需随证辨治，方能却得最佳疗效。对于小儿患者，根据其生理病理特点，临证时常采用玉屏风散加味治疗体虚外感、湿疹、荨麻疹、口疮、腹痛腹泻等多种疾病。对慢性骨髓炎，认为其病理为气血两亏，瘀毒内恋，治以补气血以托毒外出，活血化瘀以排脓消肿。治疗银屑病时认为热伏营血，湿热缠绵为其主要病机，临证以凉血解毒利湿法治疗。 　　

四、调治结合，保健为先，提倡治未病。 　　臧教授以其精湛的医术和良好的医德，深受广大患者的欢迎，也得到上级领导的信任和重视，任中央军委保健医，2000、2002、2004年三次荣获全军干部保健工作特殊贡献奖，得到许多高层领导的好评和表扬。撰写了抗衰老保健专著《传统益寿精要》获全军科技进步三等奖。他重视调养，强调未病先防，已病防变，扶正调养为先，熟悉药性，药食同用，临床与保健相结合。获得总后勤部抗衰老科研课题资助，结合长期的临床经验，研发了系列保健品“三九正元冲剂”、“益身元口服液”、“福寿仙口服液”、“隆泰口服液”等，投放市场后，均取得良好的经济效益和社会效益。 　　

臧教授治学严谨，品德高尚，医术精湛，谦虚好学，以一生的努力实践了“大医精诚”的思想，令人崇敬和仰慕。但他自己说：“余继承祖业，并在沪上名师的教诲和培养下，登堂入室，耕耘于中医教学、医疗、科研工作岗位，历时半个世纪，然碌碌无所建树。” 　　（作者彭康，医学博士、教授、主任医师、博士生导师，南方医科大学中医药学院副院长、南方医科大学中西医结合医院副院长）

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