2023年中医执业医师考试辅导：小鱼际㨰法的操作方法

一、操作前

1.操作之前会先抽题目，然后告知考官你抽到的题目并已准备好：“报告考官，我抽到的题目是小鱼际㨰法，已做好准备”。

2.物品准备：推拿巾。

3.医生准备：带好口罩、帽子，并与患者沟通。“您好，我要为您进行小鱼际㨰法操作，请您取俯卧位，暴露施术部位。”

4.患者准备：患者可采取俯卧位。

二、操作中

暴露患者背部，放上推拿巾。医生拇指自然伸直，余指自然屈曲，无名指与小指的掌指关节屈曲约90°，余指屈曲角度依次减小。以第五掌指关节背侧为吸定点吸附于施术部位上，以肘关节为支点，前臂主动做推旋运动，带动腕关节做屈伸运动，使着力面（小鱼际和手背尺侧）在施术部位持续不断地来回滚动。频率120~160次/分。

三、操作后

1.问询患者有无不适；并帮助患者整理衣物，整理物品。

2.汇报：“报告考官，操作完毕。”

以上就是大概的操作流程，同学们需要注意几个要点：①吸定点：第五掌指关节背侧；②着力面：小鱼际和手背尺侧；③力度：前㨰和回㨰时的着力轻重比为3：1，即“㨰三回一”。④角度：前㨰至极限时屈腕约80°，回㨰至极限时伸腕约40°；⑤频率：120~160次/分。