儿科医生8毛钱治好高烧 20年仅给患者打过1针

　　生命时报：从1990年至今，您只给一个孩子注射过一次肌肉针。那次是因为什么原因？

　　胡教授：那是2008年，有个14岁的孩子突发食物中毒，送到我这时已经休克了。我当时给他注射了一针盐酸消旋山莨菪碱注射液，这个药有改善微循环使血压上升的作用，注射后孩子病情有所好转。所以说这个不打针也不是绝对的，得分时候。

　　生命时报：现在有些医生，会大量给孩子开针剂或者很贵的药，您觉得其中原因是什么？您想对他们说些什么？

　　胡皓夫：过度开药里的回扣问题确实存在，对此我只想说一句话，给病人看病时，拿钱等于趁火打劫。我常常教育我的学生，对医学必须有敬畏之心，对患者应有感恩之心。医生要平视患者，善待患者，他们才能信任你。

　　年轻医生们必须知道，用药也是一门艺术。有的贵药确实疗效好、见效快，不是不能用，而是怎么用。有个6岁的肺炎患儿，我给他用的就是进口药，一天需要200多元，价格贵了些，但确实起效快，用了5天就好了。如果选择普通药物，可能每天的价格要便宜，但拖得时间会很长，这费用也就补上了。所以说，好药要用在刀刃上。

　　生命时报：您曾经说过“中国已经成为世界上抗生素滥用最严重的国家了”，对此，您有什么担忧吗？

　　胡皓夫：目前我国已经发展到了“全民滥用抗生素”的程度，其中有医院和医生的原因，也有患者家属的原因。一味使用抗生素，终归会导致无抗生素可用，超级细菌就是个例子。

　　儿童是抗生素最大的受害者。滥用抗生素不仅不利于他们免疫系统的发展，更可能导致药物不良反应的发生。中国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的30%—40%。这是一个很可怕的数字。所以，抗生素不可随意使用，一定要听从医生指导。

　　儿童该如何用药 

　　采访临近结束的时候，记者就家长普遍关心的儿童用药问题向胡教授做了咨询，他给了四个方面的详尽指导。

　　一、对于儿童的发烧，90%以上是病毒引起的上呼吸道感染。这种情况下，绝对不能滥用抗生素。如果发烧在38.5以下，完全可以不用药。发烧本身是机体的一种应激反应，有调节免疫的作用，不用药也能战胜病毒。

　　二、发烧在38.5度以上，要引起重视。因为达到这个温度后，儿童容易出现抽搐等症状。此时，可服用一些安全性能较高的退烧药，1—2岁的儿童用扑热息痛最安全，2岁以上可用布洛芬。其次可搭配中药口服液，比如连翘、金银花、板蓝根、黄芩，对病毒非常有效，而且副作用小。最后可以用利巴韦林(也就是病毒唑)滴在鼻子里。这个药之前在美国就已经禁止静脉注射，但如果通过雾化吸入或滴进鼻黏膜应用会有一定的效果。

　　三、儿童使用抗生素必须谨慎。选择抗菌药时，要全面考虑患儿的感染情况、生理状态、病理状态，合理选用药物的品种、使用剂量、用药时间以及给药途径，以有效控制感染，减少药物不良反应，防止人体内菌群失调，减少耐药性的产生。

　　四、儿童如果需要输液，尽量不要选择中药输液剂。中药输液剂里有不溶性的大分子颗粒，小孩子没办法依靠自身排出来，很容易造成微循环栓塞等问题。

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