一名儿科医生要"管"千名儿童 如何破解儿科困局

　　“拥挤、嘈杂。排队，排很长时间的队，跟医生说话的时间不超过十分钟。哭声此起彼伏，一天的病看下来，大人也吃不消。”这就是目前儿童看病的最集中的现状，进了医院像是进了农贸市场，而更多的人不得不问，为什么儿科医生这么少，难道不能多几个医生吗？说得似乎很简单，而记者在调查后发现，南京确实缺儿科医生。专家则认为，如果就诊看病的模式不变的话，所有的医生都是缺的，不仅仅是儿科。据不完全统计，南京只有不到一千名儿科专业医生，但是却要面对着近百万的儿童。　

　 “挣钱不多、压力不小、人留不住、投诉不少”　

　　忙碌　

　　整天像陀螺一样连轴转　

　　“每天上午查完房后，已是10点。接下来就要忙着给新病人开医嘱，出院的病人病历要归档，为每个孩子做临床治疗。下午，要上门诊，往往一下午要看几十个小病人。”　

　　这两天，5岁的言言咳嗽毛病又犯了，不仅咳嗽还高烧不退。“看这样子又要住院了。”爷爷奶奶商量着。可是一想到住院要等病床，他们又犯了愁。“运气好当天有孩子出院能住进去，运气不好就要先在门诊治疗。”　

　　江苏省中医院副主任医师张永春身为儿科医生，经常能接到熟人的电话，“孩子又发烧了，能不能腾出个病床？”但是，上哪去腾床位呢？　

　　张永春告诉记者，省中医院儿科共有45张病床，每天都有十多个孩子排队等着入院。记者在儿科病房采访也发现，上一个孩子出院了，护士就要忙着换床单被单，很多时候，家长都是抱着孩子站在床边，等着护士一布置好，就把孩子放在床上。　

　　床位几乎没有空的时候，医生们的工作也都很忙。张永春告诉记者，每天上午查完房后，已经是10点。接下来就要忙着给新病人开医嘱，出院的病人病历要归档。为每个孩子做临床治疗。下午，张永春就要上门诊，往往一个下午要接诊几十个小病人。一个儿科一共有16个医生。“幸好省中是教学医院，有研究生和实习生能帮上忙，不然肯定应付不过来。”　

　　上周六上午，应该是患儿相对较少的一个时段，省中医院儿科仍然挂出去了400个号，七个医生在看，从早晨8点30分开始，基本上人人都要12点30分后才能结束。　

　　失落　

　　收入相对低，医院不重视　

　　“在医院里，儿科的床位数最少。儿科产生的效益也是最低的。院长也不会划更多的病区给儿科。”　

　　“如果再选一次，我绝对不会选择儿科。”王浩（化名）是南京一家知名医院的主任医师，从上个世纪八十年代大学毕业后，分配到综合医院。那时候，王浩觉得孩子很可爱，主动选择了儿科,这一干就是近三十年。“在医院里，儿科的床位数是最少的。儿科产生的效益也是最低的。院长都不会划更多的病区给儿科。”王浩说：“毕业时，我很多同学选择了外科、肿瘤科，如今同等资历的,收入至少比我多一倍。”收入低，医院不重视，现在很多年轻人都不愿意干儿科医生了。科室里已经好几年没有新人来了。　

　　王浩告诉记者，儿科的几个老同志个个都是专家级的。一个专家门诊，至少要看一百多个孩子。如今孩子都是家里的宝贝。如果发烧在你手上三天看不好，家长们就急了，能围着你问上半天，就怕出什么问题。　

　　即使医院已是满负荷运转，但最令家长不满意的是，有时好不容易排上队了，结果医生五分钟就看完了。　

　　一名三甲医院的专家告诉记者，遇到秋冬呼吸道疾病高发时，排班都满了，甚至要从住院部抽调医生上门诊，所有人都疲劳不堪。　

　　困惑　

　　综合医院儿科冷热不均　

　　资料显示，20世纪90年代中期以来，综合性医院的儿科即呈现患儿就诊数量减少之势，进入2000年，综合性医院儿科萎缩的趋势更为明显。　

　　与儿童专科医院相比，二、三级综合医院儿科，却出现了“裹足不前”的状况。资料显示，进入2000年，综合性医院儿科萎缩的趋势越来越明显：缩减儿科病床的有之，取消儿科病房的有之，撤销儿科的亦有之。记者走访了南京很多家医院，发现也是冷热不均。　

　　南京红十字医院，是一家二级综合性医院，现在儿科只有1名医生在这里坚守。医生王建安告诉记者：“高峰时一天有一百多号，但平常门诊一天就十几个，一般人可能还不知道这里有儿科。我是1989年进医院的，当时儿科发展还可以。就在四年前，也还有三个医生，但现在走的走，退的退，就剩我一个了。周围的小区住的老年人居多，因此来这里的儿童也就相对少了。”　

　　不仅是二级医院，一位在三甲综合大医院工作的专家也告诉记者：“我们常常也在困惑，儿科到底要不要做强做大，品牌虽然不错，但是科室在医院却算个小科。”　

　　“挣钱不多、压力不小、人留不住、投诉不少。”这是很多医院规划儿科发展的最大思想障碍，南京有的大医院儿科迟迟没有病房，即使有，也只有几间。“萎缩可能谈不上，但至少没强起来。”一名专家感叹。　

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