压力大收入低 儿科医生缺口20万

　　27日上午,在省立医院东院区儿科门诊,患儿很多,号早早就被挂完了。

　　近日,一份医生交班时留下的留言条在网上引起关注,并被称为“最心酸交班”。缘由是在留言条最后,医生备注了一句“守护5号诊室的儿科医生”。留言条是广州市中山大学附属第一医院急诊科黄医生交班时写的,因当天儿科出现一起“医闹”事件,为防止发生突发状况,黄医生提醒接自己班的男同事保护好已经怀孕的女医生。

　　心酸背后,是儿科医生难做,人才短缺的窘境。省城一位入行快30年的儿科专家坦言,相比成人,孩子用药少、检查少,在“以药养医”体制没彻底改变的情况下,儿科医生收入自然就少,再加上医患关系紧张等原因,“儿科医生转行的很多,有的去当医药代表,有的通过学习转到了成人专业。”

　　调查:　刚过8点,儿科诊室的号就挂完了

　　“上午已经没有号了,下午1点半再来挂号吧。”

　　8月27日上午8点半,记者来到省立医院东院区。在儿科候诊处,记者看到20来个座位已经被家长及孩子占满,有的家长不得不抱孩子坐在旁边走廊上。叫号台上摆放的标有专家名字的指示牌均显示“号满”,护士不时喊已经挂号的家长抓紧就诊。

　　一位护士告诉记者,上午刚过8点,就已经“号满”了。

　　“我7点半来,好不容易挂上号,已经排到11点多了。”家住济南工业南路的李女士说,孩子前一天晚上有点受凉,早上开始发烧,就赶紧到医院来,“没想到来这里看病的人这么多!”

　　记者看到,不少家长拿着化验单等着,有的干脆放弃等待,直接走了,“再去别的医院看看。”

　　其实,不仅是这一家医院,山大齐鲁医院、山大齐鲁儿童医院等省城各大医院的儿科门诊都人满为患,不少患者为了能排上号,早早地就来到了医院。

　　“这还算好的,你周末来试试,根本就挂不上号。”由于孩子体弱多病,住在距省立医院东院区不远的侯女士说,周末该院有一位知名专家坐诊,“人多得不得了”。有一次她本来想挂这个专家的号给孩子看病,结果来了一看人太多,直接打消了挂号的念头。

　　“就算是挂上号,排到了也看不了几分钟。”侯女士摇摇头说,现在孩子看个病太难了,“要是想住院更麻烦,有时候排队好几天都没有床。每次孩子生病看病,都像打仗似的,孩子看个病为什么就这么难呢?”

　　现状:　大医院挤疯了,社区医院却冷冷清清

　　“上午挂到号还算好的,我有时候一上班,号都直接挂到晚上了。”27日上午,省立医院小儿内分泌科主任医师李桂梅告诉记者,相比其他科室,儿科工作压力确实不小,“有时候看那些孩子病得可怜,中间不得不一直加号。”

　　在李桂梅看来,造成孩子看病难的一个很重要原因是患儿多,但儿科医护人员偏少。“我们科室编制为12个人,但实际在编干活的只有6人,每两个人一班,一班24小时。”李桂梅说,这样倒下来,人很难得到充足的休息,但仍得坐诊看病。

　　由于李桂梅是省内小儿内分泌治疗方面的知名专家,全省乃至省外不少人都会慕名而来,这让她坐诊的压力更是大大增加。

　　“我们一个大夫每天的门诊量都要超过100人,一般在150人左右,基本上是坐下后,连喝水上厕所的时间都没有,中午也只能抽5-10分钟吃饭。”作为山大齐鲁儿童医院急诊科主任,叶冰更是切身体会到了儿科医生的工作量之大,“医生少,患儿多,没办法。”

　　近些年,儿科医生短缺问题已引起了越来越多人的关注。2012年中国卫生统计年鉴显示,全国儿童医院数仅为79家,占医院总数的0.35%。在全国分科执业医师构成中,儿科执业医师仅占医师执业类别的3.9%。儿科医生每千人占有量为0.43位,参照美国每1000个儿童1.46个儿科医生的比例,我国儿科医师的短缺至少在20万以上。

　　“除了儿科医生有限,患儿家长的就诊习惯也加剧了儿科看病难。”在叶冰看来,到医院就诊的儿科病大都是常见病,许多无需到大医院治疗,但现在患儿家长都十分紧张孩子,稍有不适就往大医院挤,“有的患儿只是感冒发烧,在一个医院看了觉得效果不好,再换一家,这无形中也增加了儿科医生的工作量。”

　　与大医院人满为患相比,一些社区医院却显得冷清了很多。“我们有五六个医生,都是全科医生,大人、孩子的病都能看。”在济南高新区某社区医院工作的童玲说,他们负责辖区内2000多人的基本医疗,“但平均每天只有10来个孩子就诊,一个月大概300个孩子,可能比不上大医院一天的多。”

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