7月14日三伏帖开始，中医“天灸”好处多

　　暑伏将至，“三伏贴”治疗已经开始预约。对于冬病夏治这一传统的中医治疗手段，尽管认可者越来越多，却依旧存在不少疑问。本版特将读者最常遇到的问题进行了总结，并邀请全国各地的中医专家进行解答，希望能够帮助您明明白白去治病。

　　1  什么病适合冬病夏治？

　　广州中医药大学第一附属医院针灸科主任庄礼兴：“冬病”，顾名思义，是指在寒冬季节容易发作或病情加重的疾病。患有“冬病”的人多属于阳虚体质，一年四季中，人体在夏季时的阳气最为旺盛，而在这个季节通过一些培补阳气的方法来纠正阳虚体质，常能使“冬病”的发作次数和严重程度得到明显的改善，这便是“夏治”。“夏治”实际上是针对“冬病”的一种预防措施。

　　适合进行“夏治”的“冬病”主要包括三类，即：支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等慢性呼吸道疾病，慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、慢性结肠炎等慢性胃肠病，以及类风湿性关节炎等顽固的脊椎关节性疾病。

　　“冬病”的共同特点是属于“寒证”、“虚证”。也就是说，在上述三类疾病中，只要是在天气寒冷或温差变化大时，就容易发作或加重的，多属于可以进行“冬病夏治”的范畴。除此之外，如胃炎等疾病，虽然也是慢性肠胃病，但由于并非只在寒冷季节发作，就不适合冬病夏治。

　　2  冬病夏治都有哪些方法？

　　湖北省中医院针灸科周仲瑜副教授：说到冬病夏治，人们马上想到贴膏药，其实，冬病夏治的治疗方法并不仅仅是贴膏药那么单一，穴位艾条灸、穴位注射、穴位拔罐、脐疗、刮痧、药膳等也都是“夏治”增强疗效的重要治疗手段。

　　刮痧，是用刮痧板蘸刮痧油反复刮动，摩擦患者某处皮肤，以治疗疾病的一种方法。通过对经络穴位的良性刺激，使局部皮肤发红充血，出现青紫色出血点，从而改善局部微循环，起到疏通经络，舒筋理气，祛风散寒的作用，有助于增强机体抗病能力。这一方法对治疗肠胃病、肩周炎、颈、腰椎病、腰肌劳损、关节炎等病效果更好。

　　拔罐，是一种以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，吸着于皮肤，造成淤血的一种疗法。具有疏通经脉，温经散寒、行气活血、止痛消肿等功效，适宜哮喘、风湿痛、颈椎病，腰椎病、肩周炎等病。

　　穴位注射，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。它可将针刺刺激和药物性能两者结合，发挥其综合效应。穴位注射的适应范围很广，如肩周炎、关节炎、腰腿痛、哮喘等。

　　艾条灸、隔姜灸等，可起到温经通络，行气活血，祛湿散寒的效果。其对慢性支气管炎、哮喘、慢性咽炎、过敏性鼻炎；颈椎病、肩周炎、腰椎病、关节炎、慢性结肠炎、过敏性结肠炎、胃肠功能紊乱以及平常体弱多病而体质偏寒者均有良好的治疗效果。

　　脐疗，就是把药物直接贴敷或用艾灸、热敷等方法施治于患者脐部，激发经络之气，疏通气血，调理脏腑，用以预防和治疗疾病的一种外治疗法，适合虚证、寒证和痛证。

　　北京中医药大学附属东直门医院呼吸科副主任医师冯淬灵：在临床中碰到过这样的事，一名正在哮喘急性发作期的患者，来到医院，看了病，却不打算取药，而要等着即将到来的贴敷治疗。这是非常错误的一种做法。因为冬病夏治是一种系统的综合疗法，包括外治、内服、气功、食疗、体育锻炼，对于呼吸系统疾病而言，尤其还要注意呼吸功能的锻炼。患者只有抓住夏季这个时间段，在疾病稳定期，综合运用多种方法，才能达到最好的效果，不可只靠三伏贴。

　　3  什么时间贴三伏贴最好？

　　庄礼兴：“冬病夏治”要想取得理想的效果，选择治疗时机非常重要。三伏天是全年最炎热的时节，同时人体也正处于阳气最为旺盛、气血通畅、皮肤腠理松弛的状态。在此期间采用穴位贴敷疗法来预防“冬病”，将辛温发散的药物精制而成药膏贴敷于穴位，能最大程度地起到温阳益气、通经活络、祛风散寒止痛等作用，对“冬病”起到良好的预防作用。

　　一般来说，“三伏天”是从二十四节气的“小暑”后开始，横跨“小暑”、“大暑”、“立秋”三个节气，分为初、中、末伏，共30天，还有些年份是40天。为顺应天时，贴敷治疗定在初、中、末伏的第一天，而当遇到历时40天的“三伏天”时，为了保证治疗的连贯性，使每次贴敷的间隔时间相同，通常会增加一次，称之为“加强灸”。比如今年，大部分医院的贴敷治疗就定在7月14日(初伏灸)、7月24日(中伏灸)、8月3日(加强灸)和8月13日(末伏灸)。通常认为，3年为一个疗程。

　　需要提醒的是，其实穴位贴敷作为一种治疗方法，并不是只限于三伏天使用。数据显示，三伏天和非三伏天做穴位贴敷对预防“冬病”发作都有效果，只不过前者效果更好些。

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