珍稀动物入药只有“华山一条路”吗

牛黄及其代用品主要包括体外培育牛黄、培植牛黄、人工牛黄。其中，人工牛黄原理与人工合成麝香、人工合成熊胆类似，体外培育牛黄、培植牛黄则通过模拟、再造牛黄的自然生成环境获得。

　　人工合成能否取得与天然动物药相同的效果？不同领域的人士观点差异很大。

　　从事相关人工合成替代品研究和生产的研究人员、企业宣称，人工合成产品不但可以替代野生动物药，而且效果更好。以熊胆为例，相关企业、专家和科学网站介绍，熊胆的主要成分是去氧熊胆酸，可以通过工业合成得到。通过合成得到这种药物并不困难，成本也不算太高。国内企业生产的去氧熊胆酸片一瓶的价格还不到10元。合成的去氧熊胆酸完全可以替代熊胆，而且由于比天然熊胆杂质少、有效成分含量确定，反而更有优势。

　　而中医药界则认为，正是因为熊胆是成分复杂的混合物，不止含有胆汁酸、胆色素等主要成分，也含有熊经肝脏代谢物等。熊胆的疗效，是天然熊胆多种成分综合作用的结果，单纯通过合成去氧熊胆酸，只能起到一部分作用。这也是在使用单纯提取物、合成物代替时，中药的很多作用发挥不出来的主要原因。

　　中草药可以取而代之吗

　　在一些人致力于人工合成替代物的同时，还有一些人将注意力放到了中草药能否替代动物药。

　　有中药学人士表示，类似于熊胆的清热解毒、清肝明目的中药有夏枯草、钩藤、菊花、蝉蜕、石决明、玳瑁等，可替代熊胆大部分功效。还有报道称，目前至少有54种草药具有与熊胆相似的功效，包括常春藤、蒲公英、菊花、鼠尾草、大黄等。

　　香港大学中医药学院曾致力于寻找熊胆的中草药替代品。他们选择了黄连，并对其功效进行了一些临床观察和实验室验证，初步证明其替代熊胆是可行的。此外，也有关于黄芩可替代熊胆抗炎作用的研究。还有一些研究将中药中的熊胆替换成猪胆、兔胆或是合成去氧熊胆酸，通过动物实验验证的药理活性往往差别不大。在一项用合成品替代熊胆的研究中，含有合成品的药物甚至退热效果稍好于含有熊胆的药物。

　　而对于中草药替代，其他受访中药专家也表示“需要深入研究”。“虽然单品对单品，比如人工牛黄对天然牛黄，难以实现替代，但如果中医师善于遣方用药、精于配伍，还是可以尽量回避使用珍稀动物药的。”金世元说。

　　北京中医药大学第三附属医院副院长赵海滨表示：“良好的配伍能弥补缺少单味药物的不足。我现在临床很少用到珍稀动物药，只要配伍得当，同时综合运用其他治疗手段，还是可以起到好的效果。”

　　“不要将中医药与动物保护对立起来，中医药界同样支持动物保护，反对对稀有中药资源涸泽而渔。”赵海滨说，只有在一个物种丰富的环境里，中医药才有持续发展的可能。

　　短 评

　　来自黑熊的一堂课

　　这不是一场学术争论，而是一场事关伦理的争论。在文明进步的过程中，人们在关注自己利益的同时，也会越来越关注环境，关注动物生存等。正是这一点提示，中医药未来的发展，需要有更多的关注点。

　　长期以来，中医药界的临床、教育、科研多侧重于如何更好地认识医理、药理，以更好地治愈疾病。而如何在医、教、研中体现医疗之外社会大环境的变化，体现中医药学更广阔的社会观、世界观还显得不足。

　　自然环境在恶化，动植物资源日益匮乏，这已是人类不得不面对的生存课题。中医药如何在保护珍稀物种的同时寻求发展？就中医药管理部门而言，在制定中医药发展战略时

，应将目光放得更远，综合考虑自身的发展与自然生态达到平衡、和谐，与当代文明的发展趋势相适应，加强相关人工合成替代品研究的投入。从根本上说，这也正是中医“天人合一”理论的最大体现。

　　生产企业也要看到环保理念对中医药发展带来的挑战，增加研发投入，担起中医药产业文明发展的社会责任。而研究人员应加大科研力度，寻找更科学、合理、有效的珍稀中药材替代品。

　　中医药是我国千年传统文化的一部分，如何让它的发展跟上时代发展的脚步，烙下一个民族进步的印迹，是这场争论留给整个中医药界的思考。

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