2011年中国中西医结合学会科学技术奖6项一等奖

　　4月13日，中西医结合界的权威奖项——中国中西医结合学会科学技术奖2011年度获奖项目在江苏南京颁奖。37项获奖项目从102项参审成果中脱颖而出，其中一等奖6项，二等奖10项，三等奖20项，科普奖1项。6项一等奖代表了近年来我国中西医结合研究的最高水平。除本报已报道的复旦大学附属肿瘤医院刘鲁明、陈震领衔“清热化湿法为主中西医结合治疗胰腺癌的临床及应用研究”之外，还有5项重要科研成果。

　　阐明“任通冲盛、氤氲有时”冲任生理

　　由黑龙江中医药大学附属第一医院的吴效科、侯丽辉领衔完成的“多囊卵巢综合征冲任停滞的生物学机制”是6项一等奖中惟一一项基础研究。

　　多囊卵巢综合征（PCOS）为育龄女性常见疾病，中医多从冲任生殖理论辨治。该研究围绕其中医病机、病证特征等系统研究。

　　针对冲任理论，研究人员以中医月经病、不孕症与PCOS病证结合，围绕中医冲任生殖理论，首次阐明“任通冲盛、氤氲有时”的冲任生理，及PCOS“冲任停滞、闭经不孕”冲任病理，提出“调畅冲任、行经助孕”的中医治则；PCOS冲任停滞的主要特征为性腺轴激素失调致生殖周期停滞、卵巢多囊变，提出LH/FSH升高作为PCOS诊断标准之一，不同于欧美、日本等国诊断标准。

　　研究还首次发现冲任停滞的生物学基础是性腺轴失调致生殖-代谢信号传导障碍，阐明中医疗法的作用靶点是调控生殖轴、优化卵巢内微环境。

　　亚健康研究获关注

　　由中国人民解放军第二一一医院的贾丹兵、李乃民等领衔完成的“症候性疲劳的诊断与治疗研究”作为亚健康领域的研究成果获得了一等奖。

　　症候性疲劳是人类广泛存在的病症，其主要表现为“疲劳”、“乏力”、“累”等痛苦主诉，现代医学因找不到实证而被排除在疾病范围之外，影响对其痛苦的治疗。

　　研究为2000年自选课题，经过十余年系统工作，应用中医结合医征医学方法，以中医“四诊”和现代医学相关检查方法为突破口，经临床、动物实验，找到症候性疲劳的诊断方法与标准，明确了症候性疲劳是疾病的依据。

　　课题组针对症候性疲劳所造成的心、肺、肾、肝、脾、脑等脏腑损害特点，在整理唐、宋、元、明等时代的百余医家抗症候性疲劳经验的基础上，结合十余年抗疲劳临床经验，研制出以西洋参、寸冬、白芍、山药等益智为主药的扶正养元、补益气血、调肝健脾、健脑强神的治疗症候性疲劳的抗疲劳5号方剂，并以中医传统理论和现代医学理论为依据，采用高新医疗科学技术、仪器及计算机分析手段，开展了大样本的临床防、治研究，并配合外治法，获得预防和治疗症候性疲劳双重优好效果。

　　补肾强督法为主治疗AS

　　强直性脊柱炎（AS）是难治性风湿病，致残率高。卫生部中日友好医院的阎小萍、陶庆文等人历时十余年，在国家中医药管理局、首都医学发展科研基金重点课题、国家科技支撑计划、北京中医药发展经费等多项课题支持下，完成了“补肾强督法为主的综合疗法治疗强直性脊柱炎临床和实验”系列研究。

　　项目申请人阎小萍继承焦树德教授学术思想，创立了AS的中医病名——大偻及“寒热为纲要”的辨治体系，并已被国家中医药管理局“十一五”重点专科诊疗方案、临床路径采纳。

　　研究者提出以补肾强督法为主的综合疗法治疗AS，创新性地提出以补肾强督法中药治疗为主，结合健康教育、体育医疗、中西合璧、内外兼治的五连环、综合序贯疗法治疗AS。综合序贯疗法已被国家中医药管理局“十一五”重点专科诊疗方案、临床路径采纳。

　　研究人员还研发出一种用于治疗AS的中药补肾舒脊颗粒，成为中日友好医院院内制剂，已申请专利，改变了国内无治疗AS中成药的现状。

　　研究人员还采用随机对照研究方法研究补肾强督法治疗AS的临床疗效，证实AS早期即存在骨量丢失，补肾强督法双向调节AS骨代谢、提高AS骨密度、改善血瘀证候；并从促炎细胞因子、T细胞平衡、骨破坏因子、成纤维细胞、成骨细胞、血流变等方面探索了该方法的作用机理。

　　中医药治疗非小细胞肺癌研究

　　中国中医科学院广安门医院、辽宁省肿瘤医院等13家单位的林洪生、侯炜等人完成的“以中医治则统领的治疗非小细胞肺癌的队列研究”，组织全国13家具有较强肿瘤专科实力的医院，集合中西医领域权威院士、专家组成顾问团队，国内外循证、生物统计专家组成统计团队，搭建起国际合作交流平台，请独立的合同研究组织（CRO）监理，采用大样本、多中心、前瞻性、队列研究方法，对931例非小细胞肺癌患者进行诊疗全程的临床研究，以术后复发转移率、生存期、生存质量为主要观察指标。

　　研究结果显示，以治则统领，化疗期间以健脾和胃、益气养血、滋补肝肾为主，放疗期间以养阴生津、活血解毒为主，非放化疗期间早期术后患者以益气活血、解毒为主，晚期患者以益气活血、解毒散结为主。根据治疗阶段不同，选用与治则相应的中药治疗，对于非小细胞肺癌Ⅰ-ⅢA期术后患者，能够改善体重和体力状况、临床症状，提高生活质量，减少放化疗引起的骨髓抑制、消化道不良反应，并有减少肿瘤复发转移率的作用趋势。

　　填补醉茄内酯类化合物研究空白

　　黑龙江中医药大学的匡海、杨炳友领衔的“洋金花治疗银屑病的基础与应用研究”，发现了洋金花的新性味及其物质基础有独特的治疗银屑病疗效，突破传统认为洋金花辛温的物质基础托品类生物碱为治疗银屑病有效成分的认识，发现了属于新的苦寒性味的非生物碱水溶性成分即醉茄内酯类和黄酮类化合物才是其真正的药效物质基础。

　　研究人员建立了富集洋金花治疗银屑病有效部位的优化制备工艺，获国家发明专利；阐明了洋金花治疗银屑病的药效物质基础，从有效部位中分离、确定了61种化合物，其中25种化合物为新化合物；首次总结出醉茄内酯类化合物的波谱学规律；该研究还按照中药5类新药的要求，完成了新药临床前研究，并作为医院新制剂生产应用，取得重要的社会经济效益。

　　该成果填补了国内对醉茄内酯类化合物的研究空白，特别是发现醉茄内酯类化合物具有良好的治疗银屑病作用，可能开启研发新型治疗银屑病药物的新途径，并从细胞因子层面阐释了醉茄内酯类组分的作用机理。