花季少女卵巢被部分切除 原因竟是多次境外“捐卵”

18岁少女腹痛就医，含糊透露曾多次取卵

不久前，广医三院接诊了一名18岁少女小芳（化名），该少女因腹胀、腹痛就诊，接诊医生在通过腹部B超发现她的卵巢大小竟然是正常女性卵巢的4倍，与此同时，大量的腹腔积液和胸腔积液让小芳难受不已，医生询问病情的时候，小芳及其陪同就医的“朋友”却诸多隐瞒，言语含糊，只愿意透露小芳曾进行过多次取卵，不久前刚在境外进行取卵手术。小芳的症状和各种检查结果显示，她是出现了严重卵巢过度刺激综合征合并有出腹腔内出血，导致出现了出血性休克症状和部分卵巢组织坏死等严重并发症。经过医生积极救治，最终小芳保住了性命，但是由于部分卵巢组织出现了坏死需要切除，极有可能影响她以后的生育功能。

卵巢过度刺激综合征：严重可危及生命

卖卵存在很多潜在风险。一方面，开展这种卵子买卖的基本上是地下医疗机构，卫生情况不得而知。由于缺乏完善的监督机制，可能存在消毒不彻底，器械重复使用，操作不规范等弊端。在这样的机构接受促排卵及取卵，轻则发生生殖道感染，引起盆腔炎，影响日后自然受孕能力。重则感染乙肝、梅毒、艾滋病等传染病，影响长期的身体健康。另一方面，为了追逐更多的利益，这些不法机构会为了一次性获取更多的卵子，使用大剂量的促排卵药物和频繁的促排卵，从而导致女性发生卵巢过度刺激综合征等并发症的风险明显增高。

广州医科大学附属第三医院生殖医学中心主任医师黄青介绍，在正规的生殖医学中心做试管的患者，在超促排卵的过程中，一般目标取卵是8-15个，但如果是对于营业性供卵的机构的话，希望一次能够“促到”更多的卵子。这样的话容易出现卵巢过度刺激综合征。

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是辅助生殖技术过程中促排卵引起的最常见并发症，重度OHSS发病率约1-3%。其主要临床表现为腹胀、 呕吐、腹泻，卵巢增大，少尿或无尿、 血液浓缩、 血容量不足、电解质紊乱，胸腹腔积液，呼吸窘迫综合征，血栓形成等，甚至出现多器官功能衰竭和危及生命。

警惕：女性频繁捐卵，可导致不孕

黄青提醒，实际上，女性一生中一般只有400-500个卵发育成熟并排卵。即便是做试管的患者，超促排卵、取卵都需要有一定的间隔的，譬如用常规方案超排卵取卵后，需要等2-3个月之后才重新促排卵。只有使用了温和刺激方案的特殊人群，可以相隔1-2个月再促排。但在这些买卖卵子的不法机构，往往让“捐卵”者频繁地促排卵。

对“捐卵”者来说，如果她是这个月促排卵后，下一个月又再促排，卵子消耗得过快，可能让自身卵巢的储备功能有所下降，到以后想怀孕的时候自然受孕就比较困难了，许多年轻女孩都没有这方面的常识，缺乏自我保护意识。有些东西短时间内反映不出来，但长远的话，到发现时想后悔都没有办法了。

注意：买卖卵子是非法的！

目前国际上卵子捐赠的模式有无偿捐赠模式、买卖模式（商业化）和卵子分享模式（我国）。为安全合理地实施人类辅助生殖技术，保障个人、家庭及后代的健康和利益，我国在医疗实践中禁止商业化供卵模式，采用卵子分享的赠卵模式。规定供卵只能是以捐赠助人为目的，禁止买卖，但是可以给予捐赠者必要的误工、交通和医疗补偿。捐卵需在正规的、有牌照的生殖医学中心进行。目前按照“中华医学会生殖医学分会专家共识”指出：“赠卵者仅限于接受人类辅助生殖治疗周期中取卵的妇女”，并参照供精者筛选程序和健康检查及管理，严禁任何形式的商业化赠卵和供卵行为。

以往，受限于卵子冷冻技术，捐卵较为困难。但当下，随着卵子冷冻技术的进步，卵子可以更好的保存。以广医三院为例，在卵子冷冻技术的支撑下，实施辅助生殖技术的女性，在促排卵过程中，如有富余的卵子，可将部分卵子进行冷冻保存，一方面免去了多次取卵的不便，另一方面为患者保留了生育力。而如果这些冻卵的女性，在成功妊娠分娩后不需要再使用之前冷冻的卵子，在自愿的条件下，将富余的卵子捐献出来，以“无偿”方式的捐卵，或许帮到需要供卵的人群。

黄青介绍，对于某些女性而言，如：因疾病切掉卵巢、卵巢早衰等丧失产生卵子的能力；或者因肿瘤进行放化疗等具有明显的影响卵子数量和质量的因素；又或者女方是严重的遗传性疾病携带者或患者无法通过第三代试管进行筛选等原因，她们希望能够通过“供卵”实现孕育孩子。然而，因目前种种条件所限，大多数生殖中心并没有开展供卵，这部分人群的需求转至“地下”，这才让卵子买卖有了市场。

“目前，相关机构一直在完善这方面的管理，从我们医生的角度来说，也希望能早日批准成立正规的卵子库，并有完善的伦理管理相关规定出台，让有需求的患者可以通过正规的渠道获得帮助”。