瓜蒌瞿麦丸 消肾脏炎性包块

　　中医治疗尿路感染有很好的疗效，对于慢性及复杂性尿路感染，常规应用抗生素消炎疗效欠佳时，中药治疗更显优势。

　　2013年底笔者医治一例泌尿道畸形的复杂性尿路感染，治疗效果很好，介绍如下。

　　患者，女，72岁，一月内反复肉眼血尿五次，尿常规见大量红细胞、白细胞，诊为“尿路感染”，反复抗炎疗效欠佳。2013年10月29日于第三人民医院查B超示：左肾中部混合回声包块，局部囊壁钙化，左肾上盏轻度积水。10月30日查增强CT提示：左肾中部低密度灶（直径25毫米），考虑感染可能；左侧双肾盂、双输尿管畸形，左肾多发囊肿。

　　初诊时患者自觉尿频不适，口干，夜眠不安。舌暗红，苔白腻，脉左涩。属肾虚湿热，予瓜蒌瞿麦丸加味。

　　处方：瞿麦15克，天花粉15克，熟附片10克，茯苓15克，桂枝10克，苍术15克，紫地丁15克，蒲公英15克，苦参15克，当归15克，党参15克，炒黄柏10克，海金沙15克（包煎），生牡蛎30克，淡豆豉15克，生米仁30克，玉米须15克，茜草炭10克，甘草5克。嘱忌海腥及辛辣饮食。服药后血尿未再发作，尿频等症状亦缓解。后因笔者停诊月余，患者继续服用原方共计4周。后患者感觉良好，至我院复查B超未见包块。患者仍有所疑虑，2014年1月17日再至第三人民医院复查B超：左肾先天发育畸形，双肾盂、双输尿管可能，左肾上部肾盂轻度积水。包块已消失。后以他病复诊，对中药的疗效赞不绝口，她哪里知道这是经方的神效。淋证的病机大致是肾虚而膀胱热，若是单纯用清热通淋的方法，忽视了肾虚的根本，恐怕没有这样好的疗效。