血尿的中医辨治

　　血尿，中医称为尿血或溺血。中医认为血尿多为下焦热盛所致，其中有实热与虚热之分。实热者宜清热化湿、凉血止血；虚热者宜滋阴清热、养血止血。此外，也有中气下陷、气虚不摄者，则宜补中益气、摄血止血。所以，出现血尿一定要到医院检查，弄清病因，积极进行治疗。对于血尿的治疗，中药及饮食疗法有相当大的用武之地。

　　尿路感染引起的血尿：属中医的湿热淋证，多有尿频、尿急、尿痛，可出现肉眼血尿或镜下血尿。有位患者说：“我婚后第二次性生活就发现自己尿道内很痛，并伴有血尿现象，后来去医院打了针就没事了。但是，以后每次性生活后都会出现血尿，没有性生活就没有这些现象，有时在月经来临时也会有下体疼痛的现象，但月经期及其他方面都正常……”结合其病史及检查结果，判断是蜜月性膀胱炎引起的血尿。处方可用：生地20g、通草6g、甘草5g、竹叶10g、滑石20g、白花蛇舌草20g、车前草15g、牛膝15g、大黄10g。

　　食疗：饮食宜清淡，可用连皮冬瓜500g、生薏米100g，加水1000ml，煮熟当汤喝。也可以用白花蛇舌草30g、白茅根30g，煎水当茶喝。

　　尿路结石引起的血尿：属中医的石淋，可有腰腹痛，多为镜下血尿，偶有肉眼血尿。处方可用：金钱草30g、石苇20g、海金砂10g、乌药15g、小茴香10g、牛膝15g、车前草15g。

　　食疗：宜多喝水，可用猫须草30g、核桃肉30g煎水当茶喝。久病气虚者宜加黄芪20g。

　　急性肾炎引起的血尿：属中医的风水，多在感冒后2～3周出现头面浮肿或者全身浮肿，有肉眼血尿或镜下血尿。曾有这么一位患者，自恃身体强健，夏日晚上赤裸上身在露天平台上睡觉，造成受凉感冒。他认为小小感冒徒奈我何，根本没放在心里。结果，几天后病情急剧变化，出现血尿、水肿、血压升高，以及头痛、恶心、疲乏无力、食欲减退等症状，被诊断为急性肾炎。对于此类患者，控制血尿可用如下处方：苏叶6g、蝉蜕5g、地肤子6g、银花10g、连翘6g、桑白皮10g、茅根15g。在急性期过后，常遗留镜下血尿，可用六味地黄丸善后。

　　食疗：宜少食盐，可用茅根60g(鲜品120g)煎1小时后，取茅根水煮粥，每日1次。也可用玉米须30～60g，煎水当茶喝。

　　前列腺炎引起的血尿：前列腺炎是一种让男性尴尬的疾病，常有尿频、尿痛、尿不尽感、疼痛等症状，多见于青壮年，可有镜下血尿，中医认为本病多属血瘀湿热。曾有一位患者，国庆长假携女友去海边旅游，一路上不但尽情欢愉，性生活无度，且在女友面前摆阔，大吃大喝，特别是川菜、湘菜等麻辣味重的刺激性食物。结果前列腺充血过度，导致急性前列腺炎，出现血尿。对于急性前列腺炎所致的血尿，处方可用：黄柏10g、知母15g、丹皮10g、败酱草30g、茅根20g、牛膝15g、生地15g、山药20g、益母草15g。

　　食疗：忌饮酒及进刺激性食品，可用荠菜60g、莲藕60g、猪骨适量，煮汤喝。

　　泌尿系统结核引起的血尿：结核病严重危害人类健康，曾是人类的主要死亡原因之一，近几年又有卷土重来之势。肾结核或膀胱结核多有血尿，应到医院诊治，进行抗结核治疗。配合中药治疗，可用处方：石莲子30g、地骨皮30g、柴胡15g、茯苓20g、黄芪15g、甘草5g、麦冬15g、车前草15g、玄参15g、生地20g。

　　食疗：忌食狗肉及刺激性食品，可用燕窝或雪蛤、冰糖炖服。另用荠菜60g，煎水当茶喝。