吴佩衡治疗风寒及惊风等医案

太阳少明两感于寒证(重感冒)
张x x，年四十二岁，住云南省昆明市武底下甫联升巷底。肾气素亏，于1929年9月2口返家途中，时值阴雨，感冒风寒而病。初起即身热恶寒，头疼体痛，沉迷嗜卧(即少阴病但欲寐之病情也)，兼见渴喜热饮不多，脉沉纲而兼紧象。舌苔白滑，质夹青紫， 由于肾气素亏，坎阳内弱，无力卫外因表以抵抗客邪，以致寒风乘虚直入少阴，阻塞真阳运行之机，而成是状。以仲景麻辛附于汤，温经解表辅正除邪治之。

黑附片36克麻黄10克(先点数沸，去沫)北细辛6克 桂尖13克3日，服上方—剂即汗，身热已退，唯觉头晕咳嗽、神怯。表邪虽解，肺寒尚未肃清，阳气尚虚，以四逆合二陈加细辛、五味子，扶阳温寒主之。黑附片50克 干姜26克 甘草10克 广皮10克，茯苓13克 北细辛4克 五昧子2克一剂尽，咳嗽立止，食量增加，精神恢复。

瘟疫病燥热内结证

谢x x之妻，车姓，年十八岁，住四川省会理县南街。于1920年3月，感瘟疫病邪，发病已二日，起始则见发热而渴，恶热而不寒，头疼体痛，脉浮弦而数，唇赤面垢，舌白 如积粉。病虽初起，但邪不在经，若发汗，则既伤表气又易耗损津液，势必热邪愈炽。此乃瘟疫之邪蟠踞募原，有入里化燥伤律之势，宜输转募原之邪，使之达表而解，以达原饮加石膏主之。

摈榔10克 厚朴l0o克 草果l 0克 知母12克 杭芍12克，黄芩10克 甘草6克 生石膏15克(碎，布包) 服一剂后，证情稍减，惟大便已三日燥结不通，于是续前方加大黄12克，嘱即服。因患者之父略知医理，认为该女素体虚弱，恐不能耐受寒下之剂，竞私自将大黄、石膏减去末用。隔日延余再诊，见患者舌苔转黄而燥，胃实胸满，拒按呼痛，烦渴饮冷，小便短赤，大便仍燥结，壮热末解，时发诣语。此系邪已入腑，燥热结滞，非清热泻下不能力挽危绝。当即拟白虎加承气汤合方一剂。其父仍有难色，不敢与服。随后，患者忽鼻则不止，色鲜红而量较多，稍顷，衄血即凝而成块。病家惶恐，另延中医彭某诊视，断为阳虚亡血之证，且谓如系热证，鼻跑流出之后，必不致凝结成块，主以四逆场。病家疑虑，踌躇无决，仍不敢与服之。又复求询于余，余据理解释，力说病家：此及邪热亢极灼阴之证，急宜 大剂凉下以救真阴，缓则真阴灼尽，危殆难治。又告之，余素谙于用姜附者，尚不敢以温热之剂妄投，当此证情，苦寒泻下尤恐不及，倘若误服温热之剂，犹如火上浇油，危亡立至。因余力主，病家始而信服，遂拟方清热凉下治之。

生石膏60克(碎布包)生大黄30克(泡水兑入) 枳实20克(捣) 厚朴20克 芒硝l 3克 知母20克 生地16克 甘草6克上方煎汤日夜连近之后，鼻衄方止，神识转清，身热迟 去六、七。次日照原方再服一剂，服后则二使通畅，脉静身凉，惟仍渴思冷饮，此系余热末净、津液未复所致，以生脉散加味连胀三剂，渴饮止，津液满口。其后于此方减去石膏、大黄连服三剂而痊。沙参30克 麦冬13克 五昧子6克 当归16克 生地16克、杭芍16克 石膏16克 大黄6克

瘟疫病阳明燥实证
李x×，男，年二十五岁，四川省会理县南乡农民．1921年3月感对疫而病，发热十二日不退，脉来洪数，舌苔黄黑而生芒刺，唇焦齿干，口气蒸手，值午后则热势更张，戢戢汗出，谵语烦躁不能安卧。小便短赤，大便自病后十余日不通，从心下至少腹胀满，呻吟呼痈而拒按，仰卧难以转侧，食物不进，唯烦渴而喜冷饮。此际邪热亢甚，阴津枯泅，燥屎内结，阳明下证悉具。当急下以救阴，缓则危殆。思及亢热已久，燥屎坚结，无阴液以润泽，如行舟之乏水，邪热燥结亦无所由出，宜于急下之剂兼以养阴生津之品以治之，拟加味黄龙汤一剂。土人参30克 当归26克 生地16克 大黄16克(泡水兑入)芒硝10克＜后放) 积实16克 厚朴16克 生石膏26克(碎，布包)当晚服后，病者欲便，但十分费力而难了解出，用力挣之，则燥屎一节，缓慢而出，长约尺许坚硬不断，色酱黑。余亲视之，真坚硬如鞭。欢晨诊视，其脉已较和缓，发热已退其半，苔刺变软， 口津稍润，腹中胀痛大减， 仍渴喜冷饮，嘱照原方再服一剂。第三日诊，大便畅通，色转黄而溏，斯时已脉静身凉，能进米粥。查其舌，见苔已退去其半，津液回生，但仍喜冷饮，此乃邪热始退，阴津尚未完全恢复，拟生脉散加味养阴生津兼清余热。

沙参26克 寸冬16克 五味子3克 甘草6克 生地16克 ，玄参13克 黄连5克

服二剂后，继以六味地黄场调理阴分，一、二剂而愈。生地36克 粉丹10克 枣皮l0克 淮药13克 茯苓13克 泽泻13克

瘟疫病阳明急下证

陈x x之父，四川省会理县鹿厂牛上坎农民。 年虽六旬，体素康健。1916年4月初，因事赴邻村，值村中时疫流行，遂被传染。返家数日，忽觉胸闷食少，头昏体因， 口燥思饮而起病。初起即感懔懔憎寒，继则发热，渴思冷饮，头体疼痛，小便短少，其色如茶，病卧已七、八日， 自服发表消导药二剂无效，始延余诊视。脉来洪数，唇焦口燥，舌苔厚腻，边白中黄而生芒刺。但头汗出，余处无汗，壮热烦渴饮冷，时发谵语，小便短涩但又随时点滴遗出。大便已六、七日不通，腹满而不能食。此乃瘟疫误于表散，大伤真朗，疫毒传入阳明之腑，邪热内蒸而呈是状，急宜凉下以救真阴，拟仲景大承气汤加石膏、寸冬，急下救阴，犹釜底抽薪之意，务将胃肠中之邪热疫毒下尽为度。

大黄16克(泡水兑入) 芒硝18克(后放) 枳实13克(炒捣) 厚朴13克(炒) 生石膏30克(碎，市包) 寸冬26克 此方煎服三次后，畅下黑酱粪半小桶之多，臭不可当， 身热约退七、八， 口津渐回，苔刺变软，谵语止，小便已不滴遗，稍见清长，色仍黄，仍渴喜冷饮，当即索取石缸内冰凉冷水一碗与饮之，饮后病者自云心中爽快，再饮一碗，顿觉全身清凉，竞得安卧熟寐片刻。余热末尽，继拟小承气汤加清热养阴生淖以治之。

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