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王旭高治中风医案

  • 作者:佚名 文章来源:本站原创 繁体中文 分享
  • 文章导读:

     

    范 惊动肝胆,风阳与胃中之痰浊交互入络。营卫营运之气,上下升降之机,阻窒碍滞。周身皮肤,肌肉,关节麻木不仁,胸脘不畅,饮食无味,口多涎沫,头昏心悸。风阳抑郁不伸,痰浊弥漫不化。苔白而裂,大便干燥。胃虽有湿,而肠液已枯矣。拟清火熄风,化痰渗湿,参以养血滋液。

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    渊按∶饮食不化精微而化痰浊,致胃湿肠燥,由气秘不行,中焦升降失其常度耳。

    何 右关脉独滑动如豆,此有痰浊在中焦也。中脘皮肉觉浓,手足筋脉时或动惕,痰走经络之象。法当攻补兼施。

    朝服香砂六君丸三钱,夜服控涎丹十四粒,朱砂为衣。

    陆 素有痰饮咳嗽,土弱金虚。金虚不能制木,并不能生水;土弱不能御木之侮,并不能生金而化痰。病情有似风痰瘫痪,足软难行,口流涎沫,舌左半无苔,口常不渴,脉虚弦滑,大便坚燥。种种见症,皆显金土水不足而风痰有余。病根日久,调之不易,姑拟一方备采。

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    吴 体肥多湿,性燥多火。十年前小产血崩,遂阴亏火亢,肝风暗动,筋络失养,其根已非一日。去秋伏暑而成三疟,疟久营卫偏虚,遂致内风夹痰扰络,右半身麻痹而似偏痱,调理渐愈。今但右足麻辣热痛,痛自足大趾而起,显系血虚肝经失养。

    据云,腿膝常冷,足骱常热。并非足骱有火而腿膝有寒也。想因痛处则热;上腿之处气血不足,故寒也。至于左胫外 皮肉之内,结核如棉子,发作则痛甚,此属筋箭,是风痰瘀血交凝入络而成,与右足之热痛麻辣不同。今且先治其右足,姑拟一方请正。

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    渊按∶筋箭之名甚新。仁渊曰∶中风一证,昔河间言火,东垣言气,丹溪言痰,各持其说。以余观之,要不外阴精阳气不能转输布化,或痰或火或气得以乘间窃发,阻其窍隧经络,致无故昏仆,或口噤语蹇,手足偏废,虽有脏腑经络之分,总是本虚标实。惟本虚故容易受邪,而风也,火也,痰也,虽名外邪,其实风即逆气所化,痰即饮食所生,火亦阳气偏盛,乃化良民为盗贼耳。《内经》曰∶人年四十而阴气自半。阴气者,乃五脏之精气也。精气暗亏,三邪易发,故病者每在四十以后,少壮者鲜焉。

    王清任《医林改错》谓全属虚证,治以大剂黄 ,虽属偏见,不为无因。而细想病情,若非真脏大虚,安有如是猝暴!与外感伤风、中风,岂可同年而语!彼则贼自外来,此则舋由内起。古人以小续命加减治一切中风,余每疑焉。盖以辛温发散之方,而治内伤精气之病。朱丹溪曰∶西北方气寒土燥,或有真中风;东南则因湿生痰,痰生火,火生风耳。若然,则西北之病仍是外感风邪而名为中风,与猝然昏仆偏废,大相悬绝,岂可混同论治!余生长东南,未见西北之病,读书至中风一篇,每不满意于古人焉。

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