潘澄濂治疗支气管扩张医案

　 潘澄濂，浙江温州人。1929年毕业于上海中医专门学校。后开业行医。建国后，历任浙江省中医药研究所副所长、所长，中华全国中医学会第一、二届理事和浙江分会副会长，农工党第八届中央常委和浙江省委第四、五届副主任委员。是第五、六届全国政协委员。长期从事中医临床与医典的研究工作，对肝炎、肝硬化等病的诊治有独到之处。著有《伤寒论新解》，有《潘澄濂医论集》等。

    陈××，女，32岁。1959年2月初诊。患者于1956年开始咳嗽时轻时剧，缠绵不断至1957年春发现咯血，每月发作3～4次，持续2～3天，精神萎顿，稍劳即觉胸胁腰背酸痛。经××医院三次支气管碘油造影摄片，确诊为两侧性支气管梦张，不适宜手术切除。现在症状为；患者久咳不己，咯血频发，但不发热，形瘦气短，舌质边尖红，苔黄腻，脉象细弱。即投以百合固金汤合补肺阿胶汤加减之剂。连服2月后咳嗽减轻，咯血周期延长，血量亦见减少。同年11月改服敛肺止血膏。

    组成：潞党参90克，百合120克，生地黄120克，诃子肉90克，黛蛤散120克，花蕊石120克，旋复花90克，竹沥、半夏各60克，灸兜铃60克，麦冬90克五味子30克，巴戟肉90克，陈皮45克，炙甘草45克。将上药浓煎2次，取汁加阿胶150克，三七粉，川贝粉45克，冰糖250克收膏。早晚2次，每次2汤匙，开水化服，每一料可服1月。一个疗程后，咳嗽、咯血基本控制，于1960年2月，经x线摄片检查，较前见有好转。续服一疗程停药，随访4年，咳嗽、咯血基本控制，体重增加。

    按：支气管扩张乃久咳不止，肺气不敛，伤及血络，致气血受伤，阴精内耗，遵《黄帝内经》“散者收之，损者益之”的治则及景岳“咳嗽咯唾等血，无不有关肾”之说，故以化痰敛肺、止血益肾为法则。先以百合固金汤补肺阿胶汤遏其势，复以敛肺止血膏善其后。后方是在前方基础上加丹溪咳血方等化裁而成。具体治疗时应做到暴病不可荏苒，沉疴不可速瘳的方法。并须据症加减，如脾胃虚弱加白术、淮山药；痰中带血加茜草、藕节；气急去花蕊石，加海浮石等。发生上呼吸道感染或胃肠急性炎症，可暂停服用。饮酒、劳累及情绪激动均能影响疗效，应加以注意。