国医大师任继学治疗暑泄验案

任继学，吉林省扶余人，长春中医学院终身教授，历任长春中医学院内科教研室主任，脑病、心病、热病硕士、博士、研究生导师，广州中医药大学客座教授，内科博士研究生导师，北京中医药大学脑病研究室顾问，国家中医药管理局中医药工作专家咨询委员会委员，全国高等中医药专业教材建设专家指导委员会委员，世界中医药学会联合会高级专家顾问委员会委员，中华中医药学会终身理事，1990年被国家确认为首批、二批、三批全国继承老中医药专家学术经验导师，享受国务院政府特殊津贴，吉林省英才奖章获得者，吉林省荣誉省管优秀专家。中华人民共和国人事部、卫生部、国家中医药管理局白求恩奖章获得者。

2009年，他被国家人力资源和社会保障部、卫生部等评为首届“国医大师”。中医人网站特编辑刘艳华，任喜洁医师记录的任老治疗暑泄验案一则，以飨读者。

患者某，女，55岁。初诊日期：2004年8月3日。因呕吐、腹泻20天而就诊。患者20天前因食瓜果而产生呕吐、腹泻，经用多种消炎药未见好转。现症：恶心，呕吐，胃脘胀痛，腹泻，呈水样便，日10余次，小便短少，舌淡红，苔白腻，脉沉濡而滑。诊断：西医诊断：夏季腹泻。中医诊断：暑泄，湿邪困脾。治法：行气温中，化湿止泻。方药：①苍术10g，茯苓15g，藿香10g，陈皮15g，紫豆蔻15g，白芷10g，厚朴花15g，泽泻15g，清半夏10g，炮姜5g。水煎服。②雷击散0.2g，6h次，口服。该患服药4剂而痊愈。

按：因时治宜是中医治病的一个重要原则。该病发于暑湿季节，此时人体阳热之气浮盛于外，阴寒之气沉郁于内，呈外盛内衰之势，如被其外盛之象所迷惑，屡进寒凉消暑之品，则易寒湿困脾，伤及脾阳，使脾不健运，清浊相混，“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生月真胀”，故吐泻交作。方中苍术、陈皮、厚朴花化裁于“平胃散”，燥湿运脾，行气和胃，更妙在用厚朴花以散满除胀。“治湿不利小便，非其治也”，故用茯苓、泽泻健脾利湿，利小便以实大便。藿香芳化湿浊，解暑辟秽；紫豆蔻温中行气而化湿；半夏燥湿化痰，和胃降逆，三者共奏止呕之功。白芷既可止痛，又治寒湿伤中之湿泻久泻。炮姜温中散寒。全方皆芳香温化之品，散寒化湿，健运脾胃，使中焦振复，则升清降浊而吐泻自止，此即古人暑天用温之义。

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