岳美中诊治急慢性肝炎

　　治疗肝病，岳美中认为“伤寒发黄”包括黄疸型传染性肝炎。发黄的病机主要是湿热郁蒸。在急性阶段有热重、湿重、湿热并重三种不同类型，皆当以茵陈剂为主治疗。肝炎恢复期，病机上不一定仍为湿热，应针对突出的夹杂症治疗，而不胶执在肝炎的肝功能某一项指标上。肝性昏迷已非茵陈剂所能退，应因证不同而施养阴清热开窍、扶正温阳开窍等法，用安宫牛黄丸、局方至宝丹、紫雪与苏合香丸等，临床有一定效果。

　　急性肝炎

　　病因病机

　　岳美中认为，“伤寒发黄”包括黄疸型传染性肝炎。发黄的病机主要是湿热郁蒸。岳美中治急性肝炎多数是在急性肝炎的恢复期,由于长时间肝功能某一项或几项不能恢复，患者或有明显症状或有轻微症状或无症状。在急性阶段有热重、湿重、湿热并重三种不同类型，且多数是热重于湿。

　　治疗方法

　　岳美中在辨证的基础上均采用了清热利湿退黄的茵陈蒿汤加减治疗，亦取得了满意的效果，但仍有部分症状不消失,或一项或几项肝功能不能恢复正常。岳美中在这些住院时间较长，病情较顽固的病例治疗中，采用了以清利为主，兼顾辨证的原则。主要体现在以下3个方面。

　　清利为主，多法结合 

　　岳美中在治疗中不拘于某一方一法，并非纯用苦寒清利，还采用了甘寒清利、化瘀清利、扶正清利等多种方法，所选药物除常用的茵陈蒿汤、茵陈五苓散外，再如龙胆泻肝汤、三仁汤、竹叶石膏汤、四物汤等加清利之茵陈、茯苓、白茅根等。　

　　谨守病机，不治肝而肝病自愈 

　　在急性肝炎的治疗中，岳美中虽以“清利”为主，但并非所有病例皆采用清利之法，根据病情,谨守病机，各司其属，不治肝病而肝病自愈。如在其曾治愈病案中有用燥湿化痰兼清利之法，选二陈汤合茵陈蒿汤，或单纯温化痰湿法,选香砂平胃二陈加减等，治疗长期肝功能轻度异常者，均取得满意效果。

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