当归饮子治疗妊娠痒疹

孕妇在妊娠期间，尤其是妊娠早期，会出现全身或局部性皮肤瘙痒，程度有轻有重，严  妊娠痒疹重时能令人坐卧不宁，难以忍受，这种病症就叫妊娠身痒症。妊娠身痒可表现为阵发性和持续性两种，常常是在白天工作紧张，或精神关注在别的事物的时候，瘙痒便轻或不痒，待到夜深人静欲眠时，瘙痒往往严重，而且越抓越重，难以入睡。妊娠身痒的孕妇，有的皮肤上有粟粒样皮疹，有的并无皮疹;有的短期内身痒会自行消退，有的则持续到妊娠终止，分娩后身痒很快消失。由于这种皮肤瘙痒是妊娠期间特有的症状，所以亦称之为妊娠痒疹或妊娠瘙痒症。笔者近年来以当归饮子加减，治疗妊娠痒疹，疗效显著，中医人转载介绍如下。

林某，女，27岁。2004年6月5日初诊。患者怀孕22周，全身出现散在粟粒状红色疹子，瘙痒难忍，心烦急躁，大便干燥，舌偏红、苔薄黄，脉弦滑数。胎动正常，检查血常规正常，无食物药物过敏史。诊断：妊娠痒疹。证属血虚化燥，风热内生，治以养血疏风，清热解毒。方以当归饮子加减。处方：荆芥、防风、当归各6g，白芍10g，熟地黄、何首乌、白术、蒺藜、肉苁蓉、菊花、桑叶各12g，黄芩、金银花各9g，黄芪15g，甘草5g。3剂，每天1剂，水煎服。6月16日二诊：药后皮疹逐渐消退，瘙痒减轻，大便通畅，仍守原方继服3剂。6月19日三诊：疹消痒止，舌、脉正常，惟腰酸、头晕，此乃肾虚之象，拟养血固肾，佐以疏风清热。处方：当归、防风各6g，桑叶、阿胶(烊化)、白芍各10g，熟地黄、何首乌、蒺藜、菊花、续断、桑寄生、菟丝子各12g，金银花9g，甘草5g，黄芪20g。3剂而愈。随访未再复发，足月顺产，母子健康。

按：妇女孕后阴血聚养胎元，血虚风热内生，夹胎毒郁于肌肤而发瘁疹。方用当归饮子去川芎，加肉苁蓉养血润燥、疏风止痒；菊花、桑叶、黄芩、金银花清热疏风，又清胎热、解胎毒；佐以白术健脾生血，与黄芩配伍又有安胎之功。三诊疹消瘁止，以寿胎丸加减，补肾养血安胎，以资巩固。