赵绍琴治疗温毒（急性颌下淋巴结炎）

张某某，女，24岁

初诊：该患者就诊时发热九天，体温波动于38.5℃~39℃之间，颌下有一5cmX5cm大小之肿物，西医诊断为“急性颌下淋巴结炎”，用青霉素、四环素效果不佳。现患者发热不退，仍觉恶寒，面色黯黄，颌下有一包块，大如鸡卵，质地坚硬，按之疼痛，皮肤不红，护之亦不灼手，咽喉红肿而痛，纳谷不甘，大便三日未解，脉沉弦而数，按之有力，舌红苔白根腻。此属火郁三焦，少阳枢机不利，气血壅滞而成，拟升降散加减。

白僵蚕3克（为末，冲服），蝉衣6克，片姜黄10克，生大黄6克，柴胡6克，金银花10克，皂角剌5克，黄芩10克，苦桔梗6克，生甘草6克，三付。

二诊：药后热退身凉，诸症霍然，颌下肿物仅有枣核大小，唯食纳不甘，乏力。以竹叶石膏汤、益胃汤加减收功。

[评析]：颌下核起而肿痛，伴发热恶寒，咽喉肿痛，大便秘结，是感时邪毒气，俗称时疫疙瘩是也。症属热壅于内，三焦不利，气血壅滞，结聚而不得发越也。故用升降散疏利气机，流行血气，加柴芩疏解少阳枢机，金银花清热解毒，皂角剌消痈破结，桔梗、甘草清咽利膈。服药三付，不仅热退身凉，而且颌下肿块消散大半。升降散之善治时疫，消肿散结，历用不爽，亦在医者之善于加减化裁也。