2023年医师资格考试辅导：临床医学病例分析万能公式

第二部分  《外科学》
一、脑外科
（四十）闭合性颅脑损伤（急性硬膜外血肿）(助理不考)
脑外伤+中间清醒期（昏迷－清醒－昏迷）＋CT梭形血肿=急性硬膜外血肿

二、胸外科
（四十一）胸部闭合性损伤 （肋骨骨折、血胸和气胸)
胸外伤+骨擦音=肋骨骨折
胸外伤+广泛皮下气肿（or握雪感）+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体=气胸
胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影=血胸

三、普外科
（四十二）腹部闭合性损伤（胆(助理不考)、肝、脾、肠(助理不考)、肾损伤）
右上腹外伤史+右上腹腹痛（向右肩放射）+腹膜刺激体征和移动性浊音+血红蛋白↓=肝破裂
左季肋部外伤史+全腹痛+腹腔内出血=脾破裂
腹中部外伤+腹膜刺激体征+腹腔穿刺有少量淡黄色液体=胆囊破裂
腰部外伤+血尿=肾损伤
（四十三）腹外疝
老年男性+腹压增高+右下腹肿物（站立明显，平卧缩小）+进入阴囊=腹股沟斜疝
（四十四）软组织急性化脓性感染
外伤后+红肿热痛+波动感+出脓=急性蜂窝织炎
（四十五）乳房疾病（急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤）
初次妊娠+乳房胀痛+发热+WBC↑+中性粒细胞↑=急性乳腺炎

四、骨科
（四十六）四肢长管状骨骨折和大关节脱位
10岁以下+手掌着地后+压痛、挤压痛+肘后三角正常=桡骨下端骨折（Colles骨折）
妈妈拉儿子=肩关节脱位
公共汽车＋二郎腿=髋关节脱位

第三部分  《妇产科学》
（四十七）妇科肿瘤（子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌）(助理不考)
育龄女性+月经量多+子宫增大+贫血+超声结节=子宫肌瘤
早婚+阴道排液、接触性出血+宫颈赘生物+活检=宫颈癌
老年女性+盆腔包块+腹腔积液+CAl25=卵巢癌

第四部分  《儿科学》
（四十八）小儿腹泻
发热+蛋花汤＋季节/日期=婴儿腹泻病（轮状病毒可能性大）
眼窝深凹陷+皮肤弹性差+无尿=重度脱水
血钾<3.5mmol／L=低钾血症
（四十九）营养性维生素D缺乏性佝偻病 (助理不考)
烦躁不安+肋膈沟+“O”形腿+血钙↓+血磷↓+碱性磷酸酶↑=营养性维生素D缺乏性佝偻病
（五十）小儿常见发疹性疾病
患儿+突起高热+热退疹出+斑丘疹=幼儿急疹

第五部分  《传染病学》
（五十一）病毒性肝炎（甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎(助理不考)
发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)=病毒性肝炎
（五十二）细菌性痢疾
脓血便+里急后重+发热=细菌性痢疾
（五十三）艾滋病
发热、乏力、消瘦+输血史、冶游史+抗HIV(+)=艾滋病

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