急性炎症

【概述】
　
    急性炎症是一种常见而重要的病理过程。是由致炎因子对机体的损害所诱发的以防御为主的局部组织反应，主要表现为组织的变质、充血、渗出和组织细胞的增生。体表急性炎症则以红肿热痛及功能障碍为临床特症。
    针灸治疗各种炎性疾病已为众所周知，其他不少篇章都曾述及。本节主要讨论感染性炎症，特别是近年来大量开展的对外科感染炎症的针灸防治。针灸抗炎，五十年代末就有应用电针和穴位注射等的报道，六十年代更有通过动物试验探索针刺抗炎机理的研究资料，惜未能得到推广。从七十年代后期迄今，针灸抗炎工作有较大进展。其范围已由原来针灸科为主扩展到了综合医院的临床科室。方法上，除体针外，尚有艾灸、耳针、穴位激光照射及电针和穴位注射等；疗效上，就本篇所收集的针灸防治各种外科感染性炎症的二千余例而言，其总有效率达92.6～100％。有人曾作单纯激光照射与抗菌素治疗的对照观察，发现在同样创面的条件下，愈合情况基本相同。80年代末，安徽的针灸工作者曾对艾薰抗炎进行较深入的研究，发现艾烟对大肠杆菌、金黄葡萄球菌、乙型链球菌及绿脓杆菌均有抑制作用。总之，研究表明，针灸对炎症三大病理过程都能产生抑制作用，以对渗出的影响最为显著。
    关于针灸抗炎的机理，目前认为可能在于针灸的良性调节作用：既能提高机体防卫反应又可抑制过分的防卫反应。表现在，针刺能增强机体免疫功能，同时，又可抑制炎症性血管通透性过分增高和白细胞过多游出与浸润，改善微血管和淋巴循环，促进炎症性渗出物吸收，从而控制炎症灶的坏死范围，使炎症消退。这种作用的途径尚未完全弄清，可能主要是通过经络、神经及体液系统实现的。
  拔罐
    (一)取穴
    主穴：大椎、肩胛间区、上髎、对应区。
    肩胛间区位置：相当于4～6胸椎与肩胛骨内缘之间.
    对应区位置：指胸、腹部炎性病灶在背、腰部相对应的区域取穴。
    (二)治法
    根据病灶所在部位选定穴区。大椎主治头、面及颈部感染；肩胛间区主治手指及上肢感染；上髎：主治足趾、下肢及臀部与会阴部感染；对应区主治胸、腹部软组织感染。按治疗部位，令病人取适当体位。腹部以上的宜取坐位，臀部及会阴以下的采用俯卧或侧卧位。选准穴位，常规消毒后，以三棱针将其轻刺三下(出血或不出血均可)，随即以贴棉法或用真空拔罐器吸拔。注意扣罐时一定要将三个针眼扣在罐内。留罐10～15分钟。时间不可太短，以免影响疗效，一般要求吸拔区域皮肤呈深红色。每日一次，第二次吸拔时，可将位置略作移动。不计疗程。
    (三)疗效评价
    用上法共治疗81例，以红、肿、热、痛急性炎症消失，局部功能恢复正常为治愈。结果全部获愈。其中，一次治愈38例，二次治疗27例，三次11例，四次至六次5例。平均拔罐1.8次