穴位埋线治癫痫

 

　　适应证

　　年龄在15岁～65岁之间的原发性癫痫全面性发作者，临床表现为突发突止的全身强直、阵挛发作，伴有意识丧失，呼吸暂停和尿失禁，1次发作达数分钟，部分患者发病初期可有先兆，事后无记忆。常规脑电图或诱发试验脑电图可见癫痫波形(棘波、尖波、慢波或棘慢波综合等)。

　　禁忌证

　　1.诊断为继发性癫痫者。

　　2.合并有严重心、肝、脾、肺、肾疾病、脑肿瘤及精神病患者。

　　3.有出血性疾病者。

　　技术操作方法

　　1.器械准备

　　消毒用品、镊子、8号注射器针头、30号毫针、剪成1厘米长的1号铬制羊肠线、创可贴。

　　2.详细操作步骤

　　①主穴：A组大椎、筋缩、丰隆(双)：B组心俞(左)、肝俞左、阳陵泉(双)；C组心俞(右)、肝俞(右)、臂臑(双)。

　　②配穴：风火上炎型加胆俞左或右，风动痰阻型加风池左或右，瘀血内停型加膈俞左或右，心脾两虚型加脾俞左或右，肾元不足型加肾俞左或右。

　　A、B、C三组主穴轮流取用，根据患者中医证型，每次埋线加配穴1个，配穴左右交替。

　　3.埋线的操作技术标准

　　将30号毫针插入注射器针头，毫针头不外露，注射器针头前端预留1厘米左右长度的空隙以便放入羊肠线，制作成埋线针。将消毒后的羊肠线剪成1厘米长的线段，穿入在自制埋线针的注射器针头前段，线头不外露，备用。根据取穴不同，背部穴位取俯卧位，其他穴位取仰卧位。用龙胆紫作出进针点的标记，常规皮肤消毒后，左手拇指、食指绷紧或捏起进针部位的皮肤，右手持穿好线的埋线针快速刺入皮肤，然后根据不同埋线部位，将针刺入所需要的深度，得气后，前推毫针，同时后退注射器针头，将羊肠线埋在穴位的皮下，拔出埋线针，伤口贴上创可贴。

　　治疗时间及疗程

　　每15天埋线1次，连续治疗3个月，3个月为1疗程。

　　关键技术环节

　　1.掌握选穴原则：主穴一般固定选取，配穴则由于患者症状多样，病机复杂，辨证证型错杂，未必一定就是以上四型的一种，应根据实际病机，灵活选穴。如果挟风火，可取大椎、风池；如果还有瘀血阻滞，则需加血海、膈俞；如果还伴有痰浊，则需加丰隆；虚证则加脾俞、肾俞等，不可拘泥。

　　2.选穴应准确。

　　3.取穴埋线应熟悉解剖，避免损伤大的神经和脏器。

　　大椎、筋缩两穴位于督脉，其深部为脊髓，埋线时注意不可过深，以免伤及脊髓。风池穴在颈部胸锁乳突肌、斜方肌之间取穴，不可穿入过深，以免损伤延髓，方向应向鼻尖方向，不可向上以免刺入枕骨大孔。心俞、肝俞、胆俞、膈俞、脾俞、肾俞位于背部，不可刺入过深以免伤及内脏如肺脏、肾等。

　　注意事项

　　1.患者精神紧张、过劳或过饥者，禁用或慎用埋线，避免类晕针现象发生。

　　2.妇女有习惯性流产者应禁用。

　　3.埋线治疗时，需掌握适度的刺激量，防止类晕针现象发生。尤其取坐位时，应随时观察患者的面色及神态。

　　4.埋线穴位处，应做到严格常规消毒，并无菌操作。

　　5.背部埋线应慎加小心，不宜过深，严防刺伤内脏脊髓，造成气胸、脊髓损伤。

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