针灸治疗阳萎

【概述】
　
    阳萎是指男性虽有性欲要求，但阴茎不能勃起，或勃起程度不足，以致妨碍进行正常性生活的一种病症。可分功能性阳萎和器质性阳萎两类，前者约占85～90％，为针灸主要治疗对象，其原因与多种精神因素有关。后者则由于解剖原因、药物及其他疾病的影响。对功能性阳萎，西医学主要是通过心理咨询进行治疗，但效果尚不理想。器质性阳萎，则以消除原发病因为主。
    针灸治疗阳萎的近现代报道，最早发表于1935年[1]。大量的临床观察则在50年代之后，但以传统针灸为主。进入八十年代，逐步发展到用多种穴位刺激法进行治疗，诸如电针、艾灸、埋针、穴位注射等。对刺灸法也作了较细致的观察，如针刺下腹部或骶部穴位，针感能直达会阴或龟头，效果往往较好，即使针刺远道穴，也最好使针感向腹部放射。同时，对穴位也进行了筛选，总结出一些确实有效的腧穴，并结合西医学解剖知识，发现了某些新穴。从疗效看，针刺或各种其他刺激法在有效率上大致相似，总有效率在90％以上。对某些适于针灸治疗的器质性阳萎，针灸也有一定疗效。
    值得注意的是，在针灸治疗同时，如能配合心理治疗，往往能收到事半功倍的效果。

穴位埋针
    (一)取穴
    主穴：三阴交。
    (二)治法
    选定穴位后，先以碘酒消毒，再用75％酒精脱碘。术者用左手拇指指压患者之会阴，嘱其深吸气收肛门，注意力集中于龟头上。然后，右手持止血钳夹住麦粒形皮内针(经严密消毒)，从三阴交向上刺入，并作旋转提插，使患者有针感后，用胶布固定。双侧均埋。每次按压会阴穴约需5分钟。埋针时间一般3天，取针后停3天再埋。
    (三)疗效评价
    以上法治疗31例，痊愈28例90.3％，无效3例(9.7％)

 
 
    体针
    (一)取穴
    主穴：分2组。1、起阳、会阴；2、大赫、命门。
    配穴：足三里、气海、关元、三阴交。
    起阳穴位置：位于耻骨联合下缘。
    (二)治法
    主穴每次选1组，效不佳时加用或改用配穴。起阳，进针1.5寸，达到阴茎海棉体为度，使针感至龟头，提插，使局部有热胀感；会阴穴，用手接压阴囊根的阴茎海棉体，进针0.8寸，使针感亦传至龟头。用捻转补法，5分钟运针1次，留针30分钟。第2组，用1～3寸毫针刺入，轻微捻转使针感向阴茎放散。用烧山火补法，以刮针法使出现热感。退针时徐徐上提，当针尖将要拔出时，用左手拇、食指向下轻压，右手徐捻出针，急速按针孔，使热感传至阴茎。亦留针30～40分钟。配穴按常规针法。上述方法，每日1次，10次为一疗程。
    (三)疗效评价
    共治268例，结果痊愈229例，显效24例，有效12例，无效3例，总有效率为98.9％