新针刺疗法方氏头针

无痛进针安全可靠

方氏头针不仅在疗效上有明显优势，还具有安全性好、无痛感等特点。具体操作方法是，常规皮肤消毒后，选用0.25mm×13mm毫针。施针前，选准穴位。进针方向与一般针灸有所不同，其与穴位所在平面保持垂直。用拇指、食指、中指在距离针尖半寸处将针挟紧，保持针体平直，垂直进针。施术时，以肩关节为轴，用上臂带动前臂发力，以前臂带动腕关节垂直用力，快速飞针，针尖刺透皮肤，直达骨膜。江维体会，头皮及颅骨骨膜离大脑皮层的垂直距离最近，垂直飞针进针，可在最短时间内最大限度激发大脑皮层的全身调节作用，以保证疗效。

虽然方氏头针要求针刺深度直达骨膜，但头皮下有坚固密封的颅骨保护，大大增强了针刺安全性。同时，取头部穴位，采取特有的飞针手法进针，无痛进针，消除病人紧张和畏针感，扩大治疗人群。

谈到针刺时的注意事项，江维说，针灸时，应向患者交待头皮针的操作过程，打消患者对针刺的恐惧感或紧张感，以取得患者的合作；应根据患者的年龄、性别、体质、病情，采取舒适的、且能长时间维持的体位。

头针的适应症和禁忌

适应症

头针主要用于治疗脑源性疾病，如中风偏瘫、肢体麻木、失语、皮层性多尿、眩晕、耳鸣、舞蹈病、癫痫、脑瘫、小儿弱智、震颤麻痹、假性球麻痹等。此外，也可治疗头痛、脱发、脊髓性截瘫、高血压病、精神病、失眠、肩周炎、腰腿痛等常见病和多发病。

操作方法

体位 根据病情，明确诊断，选定头穴线。取得患者合作后，取坐位或卧位，局部常规消毒。

进针 一般选用28～30号长1.5～3寸的毫针，针与头皮呈30°夹角，快速将针刺入头皮下，当针尖达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行，继续捻转进针，根据不同穴区可刺入0.5～3寸。

针刺手法 一般以拇指掌面和食指桡侧面挟持针柄，以食指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，捻转速度每分钟200次左右。进针后持续捻转2～3分钟，留针20～30分钟，留针期间反复操作2～3次即可起针。按病情需要可适当延长留针时间，偏瘫患者留针期间嘱其活动肢体（重症患者可作被动活动），有助于提高疗效。一般经3～5分钟刺激后，部分患者在病变部位会出现热、麻、胀、抽动等感应。

起针 刺手挟持针柄轻轻捻转松动针身，押手固定穴区周围头皮，如针下无紧涩感，可快速抽拔出针，也可缓慢出针。出针后需用消毒干棉球按压片刻，以防出血。

禁 忌

由于头部发际区神经血管丰富，易发生进针、留针时局部疼痛和出针后出血等异常情况。进针疼痛多与针具质量及操作不熟练等有关。故针刺前应检查针具，针身弯曲或针尖钝、带钩者不能选用，进针时暴露头皮，避开疤痕、发囊，并注意针刺角度、深度和方向，快速进针，如触及血管、骨膜发生疼痛时，宜调整针具的位置。起针后，应用消毒干棉球按压片刻，并仔细检查是否还在出血。

少数病人在留针期间可有头皮沉重、板滞、瘙痒和蚁走感等，轻者可不予处理，重者宜稍向外提出针体，或调整针刺方向和深度。

下列患者不宜用头针法：囟门和骨缝尚未骨化的婴儿。必须针刺者，应避开该处；头颅手术部位或头皮有严重感染、溃疡和创伤者；孕妇不主张用本法；脑出血患者，在血肿尚未开始吸收，或血压不稳定者，头针宜谨慎。特别要避免过强刺激，治疗时要进行严密观察。（吴学峰）

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