电热艾针灸

【概 述】 
    电热艾针灸是应用电热艾针仪治疗疾病的一种新灸法。电热艾针仪出现于20世纪九十年代中期，它是我国内蒙古针灸工作者根据中医针灸理论及方法，结合现代电子技术研制而成的一种融传统的温针、艾灸为一体的新型针灸仪器。电热艾针灸属于温针灸的范畴，但与传统的温针灸相比它具有以下优点：首先是减少对环境的污染。电热艾针仪利用电热将针体及艾药加温，既无烟雾形成，又能促进药物挥发，使其达到治疗效果，解决了温针与艾灸对环境污染的问题。其次是能较好的做到针与灸的一体化。既能利用灸火的热力，对穴区产生温热剌激和通过加温药物促进挥发，达到药物蒸熏作用；同时，又和传统温针一样，将温热经过针体导入机体内。故具有温针与艾灸的双重治疗作用。
    最后，电热艾针仪的温度稳定可调。在临床中可模拟多种灸法，如直接灸、间接灸，还可在灸料中根据病情加入适当的酒、醋、药液等模拟蒸灸等。
    当然，电热艾针仪目前使用的地区还较局限，仪器本身还有待改进和完善，其适用范围及确切的临床效果也须在实践中进一步观察验证。
【操作方法】 
    目前临床上主要应用 WJ电热艾针仪。其结构为：主机设有4路输出，可同时使用4根毫针。主机由输出、工作调节、工作测量及工作指示4个系统组成。  
    该电热艾针仪的基本特征是，当其工作时，一方面将普通的毫针加温，使其达到传统温针的作用；另一方面，将艾药加热使其达到艾灸的目的。电热灸器是由主机来控制工作的，接触人体皮肤表面最高温度不超过50℃。   
    具体操作  
    1.灸料制备：可根据辨证论治的理论配伍灸料，如在痹证中，行痹、痛痹、着痹等治法为祛风、散寒、逐湿、温通经络，灸料配伍则应以羌活、独活、桂枝、秦艽等为主；而顽痹治法以活血化瘀为主，灸料应选红花、当归、川芎等，从而体现了辨症施灸的理论。  
    2.根据病证辨证取穴，与一般针刺施术方法相同。
    3.开通电源，电源指示灯亮。   
    4.将灸料放置电热灸器内，与进针孔相平，可适当地滴酒、醋、水、药液等。引线插入所选用的输出插孔，此时工作指示灯亮（4路任意选），将电热灸器通过进针孔套在针柄上与皮肤接触。   
    5.按下与输出相对应的电流测量键，调节温控旋扭。顺时针旋转为强（+），反之弱（一）。根据患者的耐受程度、病种及部位，工作电流一般控制在100～150毫安之间。
    6.治疗时间20～30min为宜。
【主治病证】 
    适应于温针及灸法的应用范围。已在临床中验证有效的病证包括：痹症（风湿类疾病、良性腰腿痛、颈椎病），中风（脑梗塞、脑出血稳定期），寒性哮喘，痛经、结肠炎、附件炎、胃脘痛、腱鞘囊肿等。
【临床应用】 
    1.痛经  
    取穴：分为二组。（1）寒凝血滞：天枢、关元、中极、足三里、三阴交。（2）气血两虚：中脘、气海、关元、中极、足三里、血海、三阴交。
    操作：根据不同的证型，取上穴，每次取3～4 穴，双侧同取，穴位可交替轮用。用普通毫针针刺所选穴位，得气后将电热艾针仪与针柄接通，调整电流，寒凝血滞型调至90～110毫安，气血两虚型调至60～80毫安，留针30～40分。寒凝血滞型在月经前2～3日或经期发病时，连续治疗1～5次；气血两虚型在月经前1周至月经结束，连续治疗8～10次。   
    疗效：共治42例，结果：寒凝血滞型中痊愈21例，显效6例，进步1例；气血两虚型中痊愈9例，显效3例，进步2例。总有效率100%。总治愈率：71.4%。所有患者治疗1～3次痛经消失或缓解。为巩固疗效大都连续治疗两个月经周期。   
    2.腱鞘囊肿  
    取穴：阿是穴（病灶区）。  
    治法：灸料制备：将艾叶、当归、川芎、红花、乳香、丹参等，粉碎后用白酒调匀，备用。嘱患者取坐位，患肢平放于治疗台上，常规消毒，术者以左手拇食两指，将囊肿周围皮肤绷紧，右手将普通毫针直刺囊肿内，得气后留针。将配好的灸料装入WJ电热艾针仪的电热灸器内，与进针孔相平，然后套在针柄上，与皮肤相接触。电流控制在180毫安左右。灸治15～20min。每日或隔日治疗1次，3次为1疗程，疗程间隔2～3日。    疗效：共治32例，结果全部有效。其中，治愈24例（1疗程治愈者9例.2疗程治愈者12例）；显效8例。
【病案举例】 
    1.痛经  
    袁××，女，26岁，教师。1995年5月10日就诊。主诉：痛经10年余，每次月经将来时腹痛剧烈，痛后排出少量紫血块，四肢发冷，痛苦不堪，伴食少纳呆，头晕倦怠，每次月经后如大病一场。查体：脉象沉涩，舌谈苔白，瘀点可见。证属寒凝血滞，气血两虚。於本次月经前2日治疗，取穴：中脘，气海、天枢、关元、中极、足三里、三阴交、合谷，各穴位交替使用电热艾针仪，针灸10min后，痛渐缓解，留针40min起针。患者述病减大半并排出紫色血块数块，治疗2次后痛经完全消失，四肢温和；连续治疗5次。6月份月经前1周来治疗，连续治疗8次，经前及经期无痛经，经期无血块，血色转鲜红。4个月后随访无复发，且面色红润，身体健壮，食欲好，痛经痊愈。    2.腱鞘囊肿    于××，女，32岁，干部。患者右腕背囊肿3年余，曾用针灸、按摩、封闭等多种方法治疗，效果不佳。于1995年5月求治。查右腕部有一直径20mm突起的肿物，轻微疼痛，屈腕试验（+），质硬，不易推动。按上面介绍的方法应用WJ电热艾针仪治疗3次后，囊肿质地明显变软，8次治疗后囊肿平复，屈腕试验为（-），3月后随访无复发。【主要参考文献】  
    [1]唐大鸣。WJ电热艾针仪及其临床应用——附431例病历分析  内蒙古中医药1995；14（4）：26。
    [2]乌日娜。电热艾针仪治疗痛经42例临床疗效观察   内蒙古中医药   1996；15（2）：30。  
    [3]高慧。WJ电热艾针仪治疗腱鞘囊肿32例 内蒙古中医药 1996；15（1）：31。