刃针疗法的基础、适应症、禁忌症及操作要领

3.1正常针感：

在刃针治疗过程中，为达到最佳治疗效果，常需医生和患者的相互配合，即医生感觉针下较正常的软组织硬、厚，难以穿过，而患者有较强的酸、麻、沉、胀、重感、微痛，或向周围及沿神经路线放散感（不是强烈放射和电击感）。逐层深入，“落空感”即穿过一层软组织的阻力突然减小感，需细心体会针下异常和正常感觉，频频询问患者，才能准确判断异常和正常的感觉。使操作得心应手。

3.2针法：

无论使用任何一种针法，穿过病变软组织层即可，不可过深以免伤及深层组织，一般3到5个口为宜，勿过多。操作过程中，针体1/2以上位于体表外方可摆动，以免断针，选择安全部位，注意避开神经、静动脉等重要部位，推距不超过1厘米。

a.纵向切割：与针刃方向一致，在皮下软组织间断切割开数个口，达到锐性松解痉挛或减压的目的。

b.横各切割：与针刃垂直方向，穿过病变组织层即可。达到解痉挛或减压目的。

c.纵向摆动：以针体与皮肤接触处为支点，与针刃一致方向摆动，在一层面软组织中切开一个弧形口，解除痉挛、粘连或减压。

d.横向摆动：以针体与皮肤接触处为支点，与针刃垂直方向摆动。将软组织粘连分开，或将附在骨面上的变性软组织分离。

e.纵向斜推：针体与针刃方向倾斜并推动，锐性在一个层面软组织中切开一切口。解除痉挛、粘连或减压。www.tcmer.com中医人网站版权所有

f.横向斜推：针体与针刃垂直方向倾斜并推动。可将附在骨右的变性软组织掀起。

g.边缘切割：针体紧帖骨边缘切割，将附在骨边缘上的变性软组织分离，操作时针体要紧帖骨边缘移动，不得离开。

h.扇形铲切：以一点为中心，向3到5个方向扇形做横行斜推。将软组织层面间的粘连分开，或变性软组织掀起。

i.一点多向切割：以一点为中心，改变方向切割成类似“十”“井”或“米”字形，将软组织硬结、硬块切开，改善循环促使吸收。

j.特形针具操作：圆头针具撬拨，镰形针具色拉等，目的是凿开骨闸、顶撬复位、横拨分离、勾拉切开等。

3.3异常针感

如遇到患者感觉敏锐疼痛，是碰到了血管外壁，应立即停止操作将刃针稍提起略改变方向再深入，无异常感再操作。
在治疗时，患者突然感觉治神经路线强烈放射，疼痛，麻木或电击感，甚至上下肢不自主抬动，是碰到了神经外膜，将刃针稍提起略改变方向再深入，无异常感再操作。

患者突然感觉胸闷、气短、呛咳或牵涉内脏不适感，是因碰到内脏外（主要是胸膜），应立即将刃针退至浅层，观察片刻，异感消失再操作，如仍有异感 ，常规处置。

在治疗过程中，患者无酸、沉、胀、痛感说明刃针角到的是无感觉神经末梢的正常软组织，应略改针刃方向，找寻正常针感再操作。www.tcmer.com中医人网站版权所有

刃针疗法主要适合于各类因软组织无菌性炎症所致的颈椎病，通过刃针治疗，以达到减压、改善局部微循环障碍、加强局部营养及氧的供给和排泄、带走积聚的代谢产物等功效，治疗无菌性炎症。

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