金针治疗甲状腺结节30例疗效分析

由上表可以看出，金针组总有效率为93.3%，对照组总有效率为10%，经统计学处理，两组有显著性差异，P<0.01，金针组疗效明显优于对照组。

赵××，女，54岁，某机关干部。1993年11月9日初诊。

患者平素性情急躁易怒，2年多来常觉右颈部不适，但未予理会。近2个月来，突觉右颈部肿大，伴吞咽困难，遂去北京医院就诊，被诊为“右甲状腺冷结节”。患者因不愿意行“病侧甲状腺叶全切术”而来我处求医。来诊时查体可见：右颈甲状腺旁可扪及约6×4cm肿物，随咽而移动，局部无压瘤、无粘连。舌质暗、苔白、舌下有瘀斑、脉弦滑。B超结果回报：右甲状腺结节，大小约5.5×3.7cm。同位素131碘扫描结果回报：右甲状腺中可见一大小约5.5×3.7cm的冷结节。131铯扫描结果回报：未见同位素富集现象。该病的西医诊断为：甲状腺结节。中医诊断：瘿瘤。证属肝气郁滞，痰气互结，拟理气活血，消痰散结。用金针疗法治疗1个月以后，患者临床症状明显减轻。B超结果显示：结节中心回声降低，结节缩小。治疗3个月后，患者临床症状完全消失，B超结果显示：右甲状腺内可见0.3cm大小囊性病变。1994年12月15日复查B超131碘的扫描，其结果均回报：右甲状腺未见异常。随访2年，再未见复发。

讨论

金针，是一种特殊针具，长约18cm(约6寸，俗称“6寸金针”)，其最大直径为3mm，重约10余克，内含金、铜及其它微量元素。其弹性适中，柔而不软，硬而不僵，针感舒适，痛苦极小。

金针疗法，是由已故老中医王乐亭先生始创。在20年代初，人们对淋巴结核的治疗尚无有效手段，而金针疗法对此却有奇效，故而享誉国内外。然而，随着医学的不断发展和抗痨药的不断问世，淋巴结核等疾病对人类的威胁相对减小，金针疗法亦被人遗忘，但根据笔者十余年的临床实践证明：金针疗法不愧为中国针灸学中的一支奇葩，她对十余种疑难病症均有不同程度的疗效。甲状腺结节就是其中的一种。

甲状腺结节属瘿瘤，结节一旦形成，极少能在药物作用下自行缩小或完全消失，大多数结节将维持不变或逐渐增大，近年来临床亦不断有甲状腺结节癌变的报导报，但西医目前对该的治疗，除行“病侧甲状腺叶次全或全切术”外，尚无更理想的方法，何况术后复发率高且常出现神经麻痹等并发症。故对那些不愿意或不适合做手术的患者来讲，金针疗法具有明显的祛瘀、消痰、软坚、散结之功效，亦即具有明显的促甲状腺结节囊变及吸收的功能。

甲状腺结节在中医属“瘿瘤”范畴，本病好发于女性，多因情志内伤、肝郁气滞、脾失健运、痰气互结、结于颈部而发病。早在《类经图翼》中就有“曲池、五里、臂臑等穴可治疗瘰疬”的记载。均与肝郁有关。 曲池是手阳明大肠经之合穴，阳明经多气多血；又因肺与大肠相表里，肺主一身之，气主治节。因此，泻曲池有泻肺之功，可散风、清热、消肿；手五里主消肿、祛痰；臂臑为太阳、阳维之会穴，可理气消痰。用金针疗法时，以一针透三穴，取三穴之长，以达疏通经络、清肺调气、调郁化痰、软坚散结之功，实为治瘿当用之法。