针刺治疗动眼神经麻痹52例的体会

高万祥 张薇

太原市中心医院针灸科 山西省太原儿童医院 (030009)

本组52例，男21例，女31例。年龄最大65岁，最小3岁。其中3-10岁8例，11-20岁15例，21-30岁2例，31-40岁6例，41-50岁4例，51-60岁以上者17例。病程:3个月以内28例，3-5个月15例，5个月以上者9例。单眼患病44例，双眼患病8例。

本组病例均单纯采用针刺治疗。取穴以局部、邻近各选一穴，然后根据病情辨证循经远道取穴1-2个。主穴:睛明、丝竹空、球后、目窗、瞳子髎。配穴:攒竹、太阳、上下睛明、阳白、申脉、照海、合谷、光明、太冲、通里。

刺法:针具用75%酒精浸泡半小时以上，令患者平卧位，皮肤常规消毒。针刺睛明穴时令患者闭目进行，取内睛明时令患者睁眼向外看，毫针沿目内眦红肉间直刺1-1.5寸。手法:眼区穴均以小幅度提插捻针，得气后留针20-30分钟，10分钟行针1次。邻近及远距离的穴位，按病情虚实，行补虚泻实手法，亦可配合6805电针加强针感。以上腧穴交替使用。每日1次，10次为1疗程。疗程间隔5-7天。

痊愈:双眼等大，眼球转动自如，复视消失。

显效:眼睛可以睁大，眼球向内眦角转动欠灵活，复视基本消失。无效:经治2个疗程症状无改变者。

本组共60只眼。痊愈39只，占65%;显效18只，占30%;无效3只，占5%，总有效率达95%。

赵××，女，67岁，退休工人。1986年4月就诊。主诉:左眼睁不开，用手拨开患眼时，视一为二，伴有头晕、恶心已两月余。曾经眼科医院及神经科检查为“动眼神经麻痹”，用中西药治疗无效，前来针刺治疗。

检查:面色少华，精神倦怠，舌质淡，苔薄白，脉弦细。血压21.3/13.3kPa ，左眼睑下垂，眼球外斜25度。经针刺5次，左眼可以睁开，外斜15度。共针刺20次，眼球转动自如，复视消失，双眼等大，血压17.3/12kPa，病告痊愈。

眼目是人体五官之一，和内脏密切相关，依靠“经络”为之贯通，即古人所云“眼通五脏，气贯五轮”。因此，针刺治疗时，首先取脾胃经穴。因胞睑系肉轮属脾，配以血轮(两眦)属心，气轮(白睛)属肺，五轮穴位密切配合，再根据不同病情辨证循经远道取穴，即以脏腑经络结合五轮辨证，方能取得满意效果。