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得心集医案-卷一-一得集附

  • 文章导读:得心集医案-卷一-一得集附

           眉棱骨痛
           夫病有未经临治之症,亦必有未经用过之方,果症奇耶,抑方奇耶?总之内外之因,变幻不一,未经临治之症,汗吐下消和温清补八法,凡未经主用者,皆当触类旁通,分经别络为之主用其间,而收捷效者,乃曰善。王子冬,临治林用礼,心腹气痛,牵引头巅,绵绵半载,犹可治事,偶因用椒炒鸡,两块下咽,头痛如破,神昏气喘,不敢稍动。诊得脉如平人,不疾不徐,惟眉棱骨内痛如刀刺,天明痛发,至午如刺,至夜如失。余临症十余载,未尝一遇,即平日所读书中,亦不见载,惭愧实甚。勉从厥阳上冒,鸡性助肝之旨,且痛甚于左眉骨,用熄风和阳,两剂不效,更进清肝凉血之剂,亦如故。窃思痛发天明,正肝木旺于寅卯,显属肝火为患,治之不中肯綮,其理安在?复将三阳头痛疆界辨别,计眉棱骨,属阳明,阳明者,胃府也。经曰:葛根阳明药,柴胡少阳药,于太阳有何涉乎?此三阳之药,治三阳之病,稍逊毫厘,尚无干涉。今眉棱骨痛,果阳明胃火,而主治厥阴,宜乎罔效。乃疏以石膏石斛生地丹皮之属,佐以葛根为使,服之果获全愈。余甚愕然,怪其速愈也。一日检阅诸书,适见《张氏医通》,于头痛门中,集有眉棱骨痛一条,分虚实两途,并用选奇汤,虚加归芍,实加葛膏。又曰:虚而痛者,天明时发,实而痛者,昼静夜剧。此虽与余治验痛发天明属热稍异,足征先贤纂述,用心颇苦。想张氏当日集头痛诸症,特拈出眉棱骨痛一条,多属阳明风热之语,以一时之心裁,启后人之端绪者多也。若曰分门别汇之症,先贤皆经临治,溯百岁之师,未尝尽遇也。所谓审机之士,不拘于文,通变之才,自符千古,亦视乎人之心思耳。

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