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药征-卷中-芍药

  • 文章导读:药征-卷中-芍药

           主治结实而拘挛也。旁治腹痛头痛、身体不仁、疼痛腹满、咳逆下利肿脓。
           【考证】
           桂枝加芍药汤证曰:腹满时痛。
           小建中汤证曰:腹中急痛。
           桂枝大黄汤证曰:大实痛。
           以上三方,芍药皆六两。
           枳实芍药散证曰:腹痛烦满。
           排脓散,证阙。(说在类聚方)
           以上二方,芍药一方等分,一方六分。
           芍药甘草汤证曰:脚挛急。
           桂枝加芍药生姜人参新加汤证曰:身疼痛。
           芎归胶艾汤证曰:腹中痛。
           以上三方,芍药皆四两。
           芍药甘草附子汤,证不具也。(说在互考中)
           以上一方,芍药三两,而亦四两之例。
           小青龙汤证曰:咳逆。
           大柴胡汤证曰:心下满痛。又曰:呕吐而下利。
           附子汤证曰:身体痛。
           真武汤证曰:腹痛。又云:沉重疼痛、自下利。又云:咳。
           桂枝汤证曰:头痛。又曰:身疼痛。
           乌头汤证曰:历节不可屈伸疼痛。又曰:拘急。
           黄 桂枝五物汤证曰;身体不仁。
           以上七方,芍药皆三两。
           黄芩汤证曰:自下利。
           柴胡桂枝汤证曰:肢节烦疼。
           以上二方,用芍药,或二两,或一两半。而亦三两之例。
           上历观此诸方,曰腹痛、曰头痛、曰腹满、曰咳逆、曰下利、曰排脓、曰四肢疼痛、曰挛急、曰身体不仁,壹是皆结实而所致也。其所谓痛者,拘急也。若夫桂枝加芍药汤、小建中汤、桂枝大黄汤,皆以芍药为主药,而其证如此。由是观之,主治结实而拘挛也明矣。
           【互考】
           小建中汤,《伤寒论》不备其证。是以世医不获方意,以为补剂,故其所施也,竟无效焉?为则按:此方出自芍药甘草汤,故主治诸病腹拘急而痛者也,学人正焉。芍药甘草附子汤,其条特举恶寒之证,此附子之所主也,而脱芍药、甘草之所主治也。其用甘草者,治毒急迫也。其用芍药者,治拘挛也。然则拘挛急迫而恶寒者,此汤主之。
           真武汤、附子汤,特有生姜、人参之异。而所主治,则颇异也。真武汤,苓芍为主。而附子
           【辨误】
           朱震亨曰:产后不可用芍药,以其酸寒伐生发之气也。李时珍曰:白芍药益脾,能于土中泻木,产后肝血已虚,不可更泻,故禁之。夫酸寒之药,盖不少矣。何独避芍药之为?世医雷同其说,不思之甚矣。诸药皆毒,毒而治毒,毒而不用毒,何治之有?《金匮要略》曰:产后腹痛,枳实芍药散主之。《千金方》曰:产后虚羸、腹中刺痛、当归建中汤主之。此皆芍药主药,而用之于产后也。且也张仲景芍药甘草汤、芍药甘草附子汤、桂枝加芍药汤,皆以芍药为主,而于血证无毫关涉焉,特治结实而拘挛已。若乃酸寒伐生发之气,及泻木之说,此凿空之论,而非疾医之用也。
           【品考】
           芍药 其种有二:曰木芍药也,曰草芍药也。木芍药是其真也,花容绰约,亦可爱也,余取之矣;服食家言,白花胜赤花,尝试其功,赤白惟均也。服食家之说,不可从矣。草芍药,世所谓宇多芍药也,不可用矣。

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