咳嗽久治不愈？中医教你从五脏论治呼吸顽疾

　　肺：“首当其冲”，宣降失司易致咳

　　肺主气、司呼吸，为“娇脏”，不耐寒热，易受外邪侵袭。外感风、寒、热、燥等邪气，或内生痰浊、气滞，均可导致肺气失于宣发肃降，引发咳嗽。

　　外感咳嗽  风寒袭肺时，表现为咳声重浊、痰白清稀，治以辛温解表、宣肺散寒，常用三拗汤合止嗽散；风热犯肺则咳声频剧、痰黄黏稠，需辛凉解表，银翘散加减。

　　内伤咳嗽  肺阴虚者干咳少痰、咽痒，需滋阴润肺，沙参麦冬汤为主方；肺气虚则咳声低弱、气短自汗，可选用补肺汤益气固表。

　　中医常通过穴位贴敷（如天突、肺俞穴）、中药代茶饮（如百合、麦冬）辅助调理，改善肺脏宣降功能。

　　肝：木火刑金，气逆致咳

　　肝主疏泄，若情绪郁结、肝气不舒，气火循经上逆犯肺，会出现肝火犯肺型咳嗽。常表现为咳逆阵作、面红咽干，痰少质黏，甚至痰中带血，多因情绪波动加重。

　　治疗需清肝泻火、肃肺止咳，以黛蛤散合加减泻白散为基础方，配伍黄芩、桑白皮清泻肺火，配合疏肝理气的柴胡、郁金。此外，情志调节尤为关键，可通过八段锦、冥想等方式疏肝解郁，从根源缓解咳嗽。

　　脾：生痰之源，脾虚湿困酿咳

　　脾为生痰之源，脾虚则运化失常，水湿内停，聚而生痰，上渍于肺引发咳嗽。多表现为咳声重浊、痰多色白、胸闷食少，常见于饮食不节或久病伤脾者。

　　调理需健脾化痰，以二陈汤为基础方，配伍党参、白术、茯苓健脾祛湿；若痰湿化热，出现痰黄黏稠，可加用清热化痰的黄芩、浙贝母。日常可食用山药薏米粥、陈皮茯苓茶。

　　肾：久病及肾，摄纳无权

　　咳嗽日久，病情迁延，常累及肾脏。肾主纳气，若肾气亏虚，气失摄纳，会出现咳喘气促、动则尤甚，伴腰膝酸软、自汗怕冷。

　　肾阳虚者需温肾纳气，金匮肾气丸加减；肾阴虚者则滋阴补肾，六味地黄丸合补肺汤调理。中医还常采用艾灸命门、关元穴温补肾阳，或按摩太溪穴滋补肾阴，配合核桃、黑芝麻等益肾食材。

　　心：气阴两虚，心肺同病

　　心主血脉，久病耗气伤阴，或心气不足、血行不畅，可影响肺气宣降，引发咳嗽。此类咳嗽多伴有心悸气短、胸闷乏力，常见于老年人或慢性心肺疾病患者。

　　治疗需益气养阴、活血止咳，生脉散合丹参饮加减，以人参、麦冬益气养阴，丹参、川芎活血化瘀。此外，八段锦“摇头摆尾去心火”等功法，有助调节心肺功能。

　　中医治咳的整体观与特色疗法

　　中医治疗咳嗽强调“急则治标，缓则治本”。外感咳嗽初期以祛邪为主，内伤咳嗽则需辨明脏腑虚实，调补结合。除汤药外，还可结合以下特色疗法。针灸：取肺俞、列缺、太渊等穴位，疏通经络；推拿：小儿咳嗽可通过推揉膻中、分推肩胛骨等手法宣肺止咳；膏方调理：针对慢性咳嗽，冬季服用个体化膏方，补虚纠偏。

　　咳嗽久治不愈，不应局限于止咳，而需从五脏整体调理入手。通过中医辨证论治，结合生活方式改善（如避风寒、调情志、节饮食），方能标本兼治。