浙派中医：衢州雷氏医学

　　以治时病见长的“衢州雷氏医学”，考其源流，为清·嘉道年间，雷丰之父雷逸仙师从新安名医程芝田为始肇端。雷逸仙熟读中医经典，博览唐末以来诸名家医著，吸取各家之长，对治疗时病颇有心得，著有《医博》、《医约》等。雷丰是衢州雷氏医学学术思想的主要构建者，幼承父训，以《内经》为依托，参考各家学说，结合临床实践，条分缕析，融会贯通，著成一部时病论证经典《时病论》。雷丰第三子雷大震，与雷丰弟子江诚、程曦，曾合纂《医家四要》，与《时病论》、程芝田所著《医法心传》合刊，称为《雷氏三书》。龚香圃，雷丰之外孙，受雷氏影响，取百家之长，编著《六一草堂丛书》一书。其子龚生四、徒儿林钦甫继承儿科事业。后又传业于林元秀、邱根祥等。

　　雷氏医学的主要内容

　　学术观点 将伤寒、温病、瘟疫的概念进行了区分和定义，为伤寒与温病并列而论，奠定了理论基础，更为瘟疫学说独立于温病学说之外提供了理论支持。创造的时病辨治体系切实可用，其学术思想历久弥新，即使在现代临床外感病的诊治中，仍有极其重要的指导意义。

　　诊断特点 对外感病的辨证提出了按四时五运六气分治的分类方法，提出多层次的知时识病、知时论证、按时分病。

　　治疗特色 对外感病的治疗提出“以法统方”，并善于化裁成方，根据不同病症，因时因地因证因人制宜，抓住病机，随机立法。

　　用药特点 重视养阴护津，独创芳香化湿之法，重视因人制宜的原则，用药具有“轻、灵、精、专”特点。

　　雷氏医学对中医学的贡献

　　尊四时六气，建时病辨治体系 雷氏医学把各种时病按照时令节气划分四季外感病，集中讨论了72种外感热病和外感寒病的因机证治，指出时医要正确掌握一年四季温热凉寒的变化，二十四节气的更换以及五运六气的流转运行规律，根据季节时令的变化，结合疾病证候特点、辨别疾病的特性、分别新感或伏气、判断病位的表里深浅、分析体质的强弱特点等来确定外感病的病种划分、诊断和治疗立法，从而将运气学说的精髓与临床实践紧密结合，构建了全新的“知时论证、辨体立法”时病辨治体系。丰富了中医学理论宝库，为平息伤寒、温病派之争做出了贡献。

　　按以法统方，立时病治疗60法 治疗时病时层次井然，诊疗过程可概括为“论证、立法、成方、治案”四个步骤。其论治时病的一大特色是“以法代方”，认为立法尤其重要，提倡用法而不用方，以法统方。《时病论》中概括了治疗时病60种治法，并在治法下列出药物组成、药量、药引、煎煮方法，同时简述了诸法的立法依据、治疗主证及方药浅析。这种“以法代方”的特色为医家所推崇。

　　在衢州雷氏医学学术体系的形成过程中，造就了一大批临床经验丰富，又有创新精神的医家。他们以雷丰、雷大震、江诚、程曦、龚香圃、林钦甫等为代表，提高了浙派医家的声誉，丰富了浙派中医的内涵。

　　衢州雷氏医学对中医外感病理论证治进行了系统而全面的论述，弥补了历代医家对外感时病论述的局限性，对现代诊治时病具有重要的指导意义，在中医流派中具有重要的一席。（邱根祥 许宝才 衢州市中医医院）