网店卖中药现象透视：过程不规范质量谁保障？

　　在某著名购物网站上搜索“中药”，可以发现超过73万件“宝贝”，查找“中药”店铺，结果超过1.6万家。一些业绩好的店铺，月销超10万件并不稀奇。

　　不少人为了保健养生，喝茶泡片西洋参，熬粥放把枸杞子，炖肉放点当归、黄芪，这些药材在网上买便宜又方便；也有人得病不想去医院，根据医书、偏方书、网络介绍的方子自己抓药；更多人是“按方抓药”。于是，网上售卖中药材受到了热烈追捧。

　　但“纯中药无副作用”、“吃中药可以不遵医嘱”、“网上的药质量有保障”却是很多人共同存在的误区。上海岳阳中西医结合医院内科主任、教授、医学博士张振贤，上海童涵春堂执业药师乐惠明提醒消费者，“是药三分毒”，中药不宜随意吃，建议消费者谨慎在网店购买中药材及中药产品。

　　“天然”纯中药，多吃无坏处？

　　“中药纯天然无副作用”“有病治病，无病健身”“吃中药治病不伤身”，类似的宣传被很多售卖中药网店挂在网页的显著位置。大补、不伤身，这和很多老百姓观念中的中药性质吻合，但是，中药无副作用的说法事实上是错误的。

　　“药材的药性会依季节、产地和炮制方法的不同发生变化。人的年龄、性别、体质、基因差异形成了个体差异性。每个个体适用的药物是不同的。”张振贤医生举例说，少数人吃了炙黄芪会腹胀水肿；甲状腺肿大的人绝对不能吃人参；一些过敏体质的人对虫类药过敏。她还强调，即使是作为补品，中药也不能乱吃，“中药讲究补益和配伍，不是简单地把几味药加在一起。说中药无副作用是偷换概念。”

　　乐惠明药师也表示，阴虚的人本来就热，如果再给热性的药只会越吃越热，起到反效果。西洋参性凉，胃有寒湿、体质虚寒的人就不适合吃；再比如山药、茯苓健脾益肾，但是脾肾阳虚的人吃了却容易导致腹泻。

　　他认为中药要发挥作用，有三个方面要讲究。首先剂量要讲究，现在很多人补黄芪会大剂量吃，想一次性补到位，但吃几天可能就会产生乏力、腹胀等不良反应，所以一定要掌握好中药的剂量，“单味药长期、大量服用是错误的养生、治疗法”。其次是吃法有讲究，比如枫斗的吃法，很多人喜欢研粉泡水，其实枫斗必须用水煮才能发挥药效，研粉吃就浪费了。第三是制法有讲究，正规药店按方抓药时要“临方炮制”后才会配伍。所谓“临方炮制”就是根据药房加工药材，保证药性的发挥。“比方医生说的‘黄芪’就是生黄芪，功效长于固表托疮、利水；写‘炙黄芪’就要用蜂蜜加工，功效优于补气健脾；写‘清炙黄芪’或‘炒黄芪’就要付麸炒黄芪，功效更利于补气。所以一字之差不仅加工不同，功效也不同。”

　　过程不规范，质量谁保障？

　　去年4月，小郑还是个胖胖的大四男生，一米八的个子，体重却有100公斤。要毕业了，工作却一直没有着落，小郑急着想减肥。在表妹的推荐下，他看中了网上一款中草药减肥产品，销量高，评价好。虽然也有人说吃了失眠、恶心，但是看着吃过明显瘦下来的表妹，小郑还是买了两瓶。服药后，体重果然开始往下掉，虽然时常伴着头晕、没精神、胃不舒服，他也没当回事。然而，两个月后，小郑的入职体检报告却让他吓傻了，肝功能各项指标全部异常，转氨酶比正常高出很多倍，医生说他的肝脏已经遭到了药物性损害，必须马上住院。

　　由于乱吃药导致身体受损的当然不止小郑一个。张振贤也曾接诊过一个病人，别人送了一盒“高档”红参，他听说这是好东西，一连吃了两个星期，肝功能指标明显偏高。张振贤判断，可能是药品炮制过程不规范，出现了一些添加成分导致的。“网购的产品都存在采集、炮制过程不透明的问题，秘方的成分不知道，安全谁来保障？”

　　老字号上海童涵春堂长年提供中药材的免费鉴定服务，不少市民把网上买来的中药材拿来鉴定。乐惠明介绍说，网上卖的药材由于缺乏从进货、储存到销售的严格监管流程，药材质量难以保障，常见三种问题：一是用人工种的冒充野生，夸张疗效，抬高价钱；二是以次充好，比如用新疆虫草冒充青藏高原的虫草，两种虫草形似但前者不能入药，或为了增加分量，在虫草中掺金属；三是造假，如售卖用淀粉压制成的假茯苓，用薯蓣科植物放在似人形模具中种植假冒何首乌。吃了这些药材，轻则没有疗效，重则引起不良反应。

　　缺了望闻切，偏方能对症？

　　网上除了卖药材，不少店铺还出售“民间偏方”、“祖传秘方”中草药。单是淘宝网上，以“独门偏方”等名义私自生产出售的中草药就有上千种，张氏骨痛黑膏药、专治不孕不育中草药、外用止痛特效草药水……这些秘方价格从几元到上万元不等。其中一种秘制柔肝解毒茶一斤的售价高达18000元。销售方式也五花八门，有的制造神秘感，不透露药材的具体信息，只强调疗效；有的售卖中草药祛痘面膜，要求病人提供长痘部位近照；有的打着对症下药的旗号，对病情作详细问诊，再配制药丸。但是这些店铺无一具有网络医药销售资质，很多连生产资质和销售资质都没有。

　　淘宝上一些卖家并不知道网络卖药需要有药监局的审批。一家名为“大善养生”的网店专售降压丹和降脂丹，老板卖药前会详细询问患者情况，但不要求和患者视频或通话。当被问及店里的网上销售资格，老板笑道：“网上卖中药的人多了，你去搜一下。”另一家自称农副产品专卖店，里面陈列了很多单味中药，可是大多药都是断货状态，有顾客要买药，店员就会推荐前列腺炎的根除药“早泄茶”，这种茶可治疗的病症多达20种，每斤售价760元。店员拒绝透露药材成分，只说是从少数民族那里收购的，面对品质质疑，店家甚至蛮横地回应：“买就直接拍，质量没保障，你不放心可以不买。”

　　那么，网上这些偏方的可信度有多少？中医专家张振贤告诉记者，中药讲究望闻问切，这四个手段必须结合使用才能全面掌握病人的身体情况，“望”就是要察言观色，看患者的气色、舌苔等面相表征，“闻”就是要听，和患者交谈，判断他们的精神状态，“切”就是诊脉，通过脉象判断病情。网上即使有问诊，缺少了望、闻、切三个手段，难以获得病患的完整信息，隐含了不安全的因素。特别是对一些慢性、重症疾病和隐性疾病患者，可能还会延误他们的病情，产生恶劣后果。

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