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文章导读:宿迁一患者因脑梗去世,医生承认此前未成功植入脑血管支架并隐瞒 |
根据4月7日至4月10日的查房记录,朱老汉术后病情平稳,症状有所好转。4月10日,朱老汉出院,家属结清了住院医疗费用,合计12万余元,部分自费。澎湃新闻记者注意到,当日收费票据及相关明细中,卫生材料费近10万元,其中,Neuroform Atlas进口颅内支架47000元。
朱老汉的出院收费票据及部分明细。朱先生供图
老人突然发病,医生承认支架植入失败
5月4日,朱老汉突发严重脑梗。他先被救护车送至江苏省宿迁市泗洪县分金亭医院抢救。令家属没想到的是,当时的CT检查发现,其颅内段部分动脉已严重堵闭,同时未发现此前植有支架。“我们当时不相信这个检查结果,认为这是小医院,可能检查不出来,所以我们决定转送到之前的医院。”朱先生说,朱老汉又被转入宿迁第一人民医院,曾作为主刀医生的齐某此时才承认,之前未能在患者颅内血管成功植入支架。
随后,朱先生一家又连夜将朱老汉转送至南京鼓楼医院。朱先生称,5月5日,齐某和宿迁第一人民医院的院方代表也来到该医院,再次沟通。
朱老汉在泗洪县分金亭医院的CT检查报告,显示颅内并无支架。朱先生供图
“说实话,我做了这么多手术,没做成的时候很少,当时这个支架没放成,我觉得很打脸,感觉有点不好看,下不了台。”在朱先生提供的录音中,齐某承认患者颅内没有支架,也不知道支架究竟在何处。他说,支架一般预装在微导管上,但在手术过程中,导管抵达病变处被推出时,并没有看到支架自动释放撑开的显影,“360度转圈就是看不到,这是第一次遇到(这种情况)”。录音中,齐某猜测,可能是支架存在出厂质量问题,或在推送过程中出现脱载的情况,也有可能支架始终“就在微导管里”。但当家属询问其是否留存了微导管,齐某称,“已经扔了。”
据中国医师协会心血管内科医师分会指南与共识工作委员会、中青年冠状动脉专家沙龙组织专家2019年制定的《冠状动脉支架脱载的处理和预防专家共识》,冠状动脉支架脱载与病变、器械和技术操作等因素密切相关,目前支架脱载的发生率极低,已降至1%以内,但所导致的“次生”并发症发生率达20%,可导致脑血管意外、急性心肌梗死、甚至死亡。
“我做完手术后的心情非常复杂,当时确实有一点侥幸心理,因为(手术)做完后患者的血管很好,血流没有支架也完全够用。”齐某在上述录音中说。对于未能安装支架却仍收取费用的情况,齐某表示,“支架没有用,但也浪费掉了。你说不收费,去哪儿出这个东西?那还得让医院贴钱,(我)也怕处分。”
朱先生告诉记者,就后续治疗费用等情况,当天他们未能与到场的宿迁市第一人民医院院方协商一致。5月10日,朱老汉在鼓楼医院再次接受支架植入手术,但术后,其颅内基底动脉全部血栓堵闭导致脑干损坏3/4以上。6月7日中午,朱老汉不幸去世。
6月9日下午,记者多次致电涉事的宿迁市第一人民医院医务处,或未能接通,或由对方接起后直接挂断。记者又致电宿迁市第一人民医院纪委,询问前述情况及涉事医生处理情况,接线工作人员表示,“这个不好给你答复,目前不方便说”。
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