发改委等部门印发《区域医疗中心建设试点工作方案》

三、改革举措

将区域医疗中心纳入国家建立健全现代医院管理制度试点，加大政策支持力度，力争在关键环节取得突破创新，充分发挥示范引领作用。

（一）推进管理体制改革。区域医疗中心实行党委领导下的院长负责制，建立健全医院党委会和院长办公会决策机制。探索成立医疗集团理事会，理顺输出医院及办医主体、试点地区、社会力量等各方面间的关系。制定医院章程，完善管理制度，加强绩效考核，推动区域医疗中心在发展方式上从规模扩张型转向质量效益型，提5高机构发展质量；在管理模式上从粗放管理转向精细管理，提高服务水平和效率；在投入方向上从注重设施建设转向注重内涵发展，推动实现水平现代化、服务整体化、管理信息化、模式集团化。

（二）深化人事薪酬制度改革。允许区域医疗中心探索符合自身运行模式的管理措施和分配政策。建立编制动态调整机制，合理核定岗位数量，探索将高级职称评审权下放到区域医疗中心。支持区域医疗中心依据国家规定，结合自身发展需要，自主招聘，自主确定人员结构，落实用人自主权，实现人员能进能出、能上能下。落实“两个允许”要求，合理核定区域医疗中心薪酬水平。充分赋予区域医疗中心分配自主权，按照教育年限、工作时间、知识和技能水平、难度和复杂程度等薪酬要素确定医务人员薪酬水平，逐步建立以体现岗位价值为主的薪酬结构，降低绩效薪酬比例，稳定医务人员预期，注重长期激励，有条件的可实行岗位薪酬制、目标年薪制、协议薪酬制等多种方式。研究探索将住院医师规范化培训合格证视同于硕士专业学位证，在入职、晋升、岗位聘用、工资待遇等方面同等对待。建立多渠道经费保障和薪酬激励机制，允许符合条件的区域医疗中心医务人员在完成岗位任务前提下，通过多点执业、开办诊所等获得合理薪酬。

（三）完善医院补偿机制。探索符合区域医疗中心功能定位、有利于调动降本增效积极性、促进区域间医疗资源均等化的补偿机制。全面落实政府对区域医疗中心的投入政策，加大对重点学科发6展和人才培养的投入力度，建立参加事业单位养老保险改革缴费的经费保障机制。按照“总量控制、结构调整、有升有降”的要求，合理制定和动态调整医疗服务价格。实行适应区域医疗中心发展规律的医保政策。积极推进医保支付方式改革，优先在区域医疗中心推行按病种、按疾病诊断相关分组等收付费方式改革。建立区域医疗中心与医保经办机构的谈判协商机制，合理确定、动态调整医保基金总额预算指标和按病种付费等支付标准。

（四）鼓励创新药物和技术使用。给予区域医疗中心必要的新技术应用政策，鼓励开展创新药品、医疗器械临床试验，对正在开展临床试验、用于治疗严重危及生命且在我国尚无同品种产品获准注册的医疗器械，逐步在区域医疗中心开展拓展性使用。鼓励区域医疗中心发挥重点科室优势，对区域内确需使用的、国内尚未注册的少量临床急需药品，依法提出临时进口申请，国家药品监督管理部门加快审批。输出医院和区域医疗中心按国家和地方的有关要求开展或参加高值医用耗材采购，降低虚高价格。

（五）提高可持续发展能力。支持区域医疗中心开展科技创新和成果转化，取得的收益主要用于人员奖励，计入当年本单位薪酬总量，但不受总量限制，不纳入总量基数。鼓励以区域医疗中心为核心，依托“双一流”建设高校，规划布局一定数量的医学院校和科研机构，促进医教研产融合发展，面向区域内培养医疗技术骨干力量。支持区域医疗中心开展“互联网+医疗健康”服务，制定远程医7疗服务价格和医保政策，建立远程医疗和教育平台，面向基层、边远和欠发达地区提供远程诊疗、医学教育、临床路径指导、远程手术示教等服务，提高优质医疗资源可及性和整体效率。鼓励社会力量通过承办公立医院非医疗业务等途径参与区域医疗中心建设。鼓励引入商业健康保险，开发针对特需医疗、创新疗法、先进检查检验服务等的商业保险产品，加强医疗机构、基本医保经办机构和商业健康保险机构的信息共享。

（六）加大对输出医院的支持力度。支持输出医院加强高层次医学人才和学科带头人培养能力，根据医疗资源输出量，适当增加相关输出医院的京、沪落户指标。资源承接地政府对输出医院派出的医务人员在落户、住房、配偶随迁、子女入学、奖励补贴等方面给予支持。有条件的地方安排资金给予合理补偿，保障派出医务人员薪酬水平达到输出医院同等条件人员平均水平，并在此基础上给予适当补助。

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