张伯礼研判：新冠病毒已变异 病毒传染性增强毒性减弱

近日来，新疆喀什疫情成为国内民众关注的焦点，而大量的无症状感染者，也引起了专家们的重视，那么新冠病毒目前有着怎样的变化，“人民英雄”、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼作出最新判断，他认为，病毒已发生变异，传染性增强但毒性减弱，表现为无症状感染者越来越多，会给防控带来较大压力。

复旦大学公共卫生学院教授姜庆五此前在央视新闻1+1节目中也曾表示，从全世界的流行情况来看，（新冠肺炎）这个疾病的流行、致病性在减轻，症状在减轻，无症状病例的比例在增高，这是一个现象。

面对新冠病毒的不断“进化”，中国疾控中心主任、中科院院士高福认为，今年的冬天将会是一场“大考”，而现在关键的问题还是疫苗。不过他也表示，新冠疫苗目前还面临六个方面的未知。

2020年10月26日，张伯礼院士到访武汉市中医医院。长江日报记者 胡冬冬 摄

张伯礼最新研判：病毒传染性增强，毒性减弱

据武汉晚报消息，10月26日，“人民英雄”、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼重返武汉表示，秋冬防疫不可松懈，需充分认识到新冠肺炎疫情的复杂性。

一方面，我们应对疫情掌握了很多经验，比如北京新发地疫情防控中，快速追踪明确传染源，实施精准防控，确诊患者实施中西医结合治疗；大连快速筛查，精准布防做得更好；青岛一千多万人的普查五天就完成了，反映了检测能力的提升。从病人的救治情况来看，重症减少、死亡率降低，意味着我们对疾病的认识更充分了。

另一方面，国内疫情虽以多点散发为主，但需警惕新冠肺炎与流感的叠加风险。此外，病毒已发生变异，传染性增强但毒性减弱，表现为无症状感染者越来越多，会给防控带来较大压力。

“从全球范围来看，第二波疫情已经到来。”张伯礼院士表示，美国单日新增超过7万例，法国单日新增超过3万例，英国单日新增超过1万例，个别国家单日新增量接近中国确诊患者总和，疫情严重程度已超过今春。

“我们国内疫情防控有力，像武汉这样大规模暴发的新冠肺炎疫情不会再出现，但个别地区小规模暴发及散点、多地发生的情况很可能会出现。”张伯礼院士介绍，秋冬已至，疫情防控不可懈怠，目前应关注两个问题，一是围绕秋冬季可能出现的小规模反弹，做好人力、物资及组织协调各方面充分准备；二是还要重视做好康复患者的跟踪管理。

姜庆五：新冠肺炎致病性在减轻，症状在减轻

在10月26日晚的新闻1+1节目中，复旦大学公共卫生学院教授姜庆五在接受白岩松采访时表示，这次新疆喀什疫情暴发流行有它的特殊性。无症状感染者比例似乎高了一些，这和上半年我国流行情况不一样。但我们也关注到，这次感染主要发生在企业，都是些青壮年。

新冠肺炎在青壮年当中症状比较轻，往往不被察觉。目前来看，虽然核酸阳性、无症状感染者比例较高，但因为这是个特殊人群，是一个企业人群，我觉得还能够接受这样的现象，这是一个现象的存在。

姜庆五还表示：从全世界的流行情况来看，世界各国、各地都反映，（新冠肺炎）这个疾病的流行、致病性在减轻，症状在减轻，无症状病例的比例在增高，这是一个现象。原因还需要研究，需要调查，需要进一步观察。但这个现象是客观存在的。

当被问及如果青壮年较多，是否治愈率也会增高时，姜庆五表示可以这样理解。无症状也是（新冠肺炎）症状的一种表现，只是症状很轻，不被察觉出来。如果无症状比例增高，有利于治疗。但无症状也带来另外一些麻烦，因为它们是一个传染源，它同样能够把病毒传播出去。有症状很容易被察觉，能被管理起来。如果无症状比例很高，对于控制病毒传播可能会增加难度。理论上，要把无症状、有症状的都管理起来，才能阻断病毒的传播。

高福：疫苗是疫情的关键，但还有6个未知的问题

据澎湃新闻消息，在10月28日武汉举行的第十五届国际基因组学大会（ICG-15）上，高福表示，现在关键的问题还是疫苗。不过，他也表示，新冠疫苗目前还面临多项未知。

1、疫苗接种后人体内要产生中和抗体，但中和抗体和保护的关系是什么？有中和抗体就能保护吗？不知道，达到多少的抗体滴度可以保护？这些都不知道。

2、中和抗体能抵达肺部吗？不知道。

3、如果有中和抗体，它在人体内能持续多久？不知道。

4、接种疫苗后会不会产生ADE，这个也不清楚。“猫传染性腹膜炎病毒（FIPV）有这种现象，SARS研究的时候猴子体内会产生轻微ADE，人类有没有？这些都不清楚。”（编注：所谓的ADE，是“antibody-dependent enhancement”的缩写，也就是抗体依赖的增强作用，它会使得患者在感染病毒时病情更加严重。）

5、该肌肉注射、皮下注射，还是鼻喷和雾化？这一系列问题都不知道。

6、疫苗给谁先打？我们是希望先给一线和维持日常生活必须的人群先打。

高福在现场表示，至于有没有ADE等现象，“需要等到疫苗的三期临床试验结束后才能看到结果。”