父母及家庭因素成为双相障碍发病重要风险

   来自"国立"台湾大学的Po-Hsiu Kuo及其同事共招募了329名年龄在18-70岁不等的汉族双相障碍患者，以及332位上述患者的一级亲属，其中包括87位父亲、118位母亲、102 名兄弟姐妹及25位已经成年的子女。研究者还招募了202名精神健康的对照，其年龄在35-70岁之间。研究者采用世界卫生组织2000年版的复合性国际 诊断问卷（CIDI）对这些受试者进行评估。

    遗传被认为是双相障碍最主要的危险因素。一项新近发表于《欧洲精神病学》的研究（Eur Psychiatry 2013 Jul 18）使用致病派模型（causal-pie models），从另一角度揭示了父母及家庭因素对于双相障碍发病风险的影响。

    通过比较社会人口学特征，研究者发现，与健康对照相比，双相障碍患者的社会经济地位较低，父母精神问题的发病率更高，父母关系不和的情况也更常见。

    多变量分析中，有三个因素可独立预测双相障碍的发展：来自父方的抑郁、来自母方的神经症及父母关系不和，其比值比（OR）分别为56.7、14.8和1.2.

    最后，研究团队通过分析确定了以下高危因素：排在第一位的是父亲的物质滥用（73.0%），其次是母亲的抑郁（17.6%），第三是糟糕的父母关系及家庭冲突（6.3%）。

    分离多变量模型显示，子女罹患双相障碍的风险与父母精神病理学问题的数量呈正相关，且对父方及母方均适用。

    Po-Hsiu Kuo得到结论："改变或降低遗传风险并不容易实现，但根据此项研究结果，我们可设计针对某些病态家庭特征的干预措施，以达到降低罹患双相障碍风险的目的。"