毒蛇咬伤怎么办？用口吸毒可以吗？抗蛇毒血清告急

　　记者调查

　　为何患者常来成都找血清？

　　各地蛇毒治疗水平不均或是主因

　　昨日上午，记者在省医院急诊科逐一采访了6名被毒蛇咬伤的病人，和马先生类似，他们都来自各地山区。在这些地方，几乎每年都有被毒蛇咬伤的病例。“整个四川地区，仅有成都市区的省医院、华西医院常备抗蛇毒血清”，血清生产厂家的工作人员表示，即使患者在四川其他地区被毒蛇咬伤，也需赶赴成都治疗。

　　在《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》中，“抗蛇毒血清”赫然在列。据蛇毒血清生产厂家介绍，7月5日即将下线的一批“抗蛇毒血清”将有500支供给川渝地区，产品保质期1年半，应足够两地在保质期内的使用。既然货源并不是最主要的问题，血清又属于基本药品，本该分配到基层医院，为何求医者又需要跑上几个城市才能获得治疗？

　　一位曾在四川攀枝花等地工作过的医护人员告诉记者，毒蛇血清分配存在地域差异和各地蛇毒治疗的水平有直接关系。

　　他说，毒蛇的毒液成分以眼镜蛇、五步蛇、蝮蛇、银环蛇为代表，分为四类，每种都对应了不同的抗病毒血清。在普通的医学教科书上，关于毒蛇咬伤的介绍仅有几页，而能治疗蛇毒咬伤的专家少之又少，基本都集中到了大医院。

　　“因为血清生产所需的蛇毒不能人工合成，国内的抗蛇毒血清生产能力仅是满足使用，并没有多余库存。因此属于十分宝贵的资源。但在医疗水平差的地区却存在着严重的浪费。”他说，因为很多基层医生不了解如何区分蛇毒的种类，即使不需要血清治疗的患者，很多也被使用了血清注射疗法。甚至在不能识别蛇毒的情况下，一次治疗中将四种不同血清同时注射的现象也时有发生，仅有的库存就这样被浪费掉了。

　　“正是这样，仅有的血清资源才会被分配到能够最高效利用的大医院。在一定程度上，抗蛇毒血清短缺，是人为因素造成的。”他说。华西都市报记者崔燃摄影吕甲报料人：刘先生线索奖100元

　　应急三招

　　第一时间抓到蛇很关键

　　毛杰先生和毒蛇打了多年交道，他告诉记者，资料显示四川境内的毒蛇有16种，一旦发生毒蛇咬人的事件，除了采取必要的急救措施并及时送医外，第一时间抓到毒蛇也相当关键，这将有助于医生判别使用何种血清进行救治。

　　被咬伤后避免用嘴吸毒

　　省医院急救中心主任胡卫建介绍，蛇毒大致分为3类，神经毒、血循环毒和混合毒。看到有人遭遇毒蛇咬伤后，可以通过以下几种方式急救处理。

　　首先要镇定，尽可能减少活动。立即用布带或止血带等，在毒蛇咬伤肢体的近心端(即靠近心脏的一端)约5厘米处进行绑扎，以减少毒素的吸收和扩散，绑扎的松紧以阻断淋巴或静脉回流为度，视情况每隔一段时间，松开一分钟，避免组织坏死。同时用清洁的水反复冲洗伤口，减少毒素吸收。紧急情况下，应该寻找并拔除毒牙，切开伤口，用有吸吮能力的工具，吸出毒血。但要避免直接用口吸出，因为口腔如果有伤口，可能造成救治者中毒。

　　被蛇追赶不要走直线

　　碰到无毒蛇莫慌。专家说，雨后初晴的夏季，蛇就喜欢出洞活动，另外，洪水过后也要特别注意防蛇。市民碰到菜花蛇、乌梢蛇等无毒蛇时，不必惊慌，只需要慢慢移动离开即可。

　　遇毒蛇S型逃跑。“四川致命的野生毒蛇，主要有烙铁头蛇、竹叶青和蝮蛇三种。”专家介绍，烙铁头蛇昼伏夜出，竹叶青和蝮蛇喜欢在傍晚出来活动，这三种毒蛇能感觉到三米范围之内的热源。

　　专家提醒市民，由于蛇变向的速度没有人快，因此在被蛇追逐时，最好忽左忽右地跑S型逃跑，而不要走直线。(华西都市报记者崔燃)

　　相关新闻

　　17岁男孩遭蛇咬自贡全城无抗蛇毒血清

　　6月30日傍晚，一位满脸痛苦的男孩被父母拉着紧急送入了自贡第一人民医院，其右手手掌和前臂红肿，已无法动弹。原来当天下午，男孩在农村不慎被一条毒蛇咬伤了，在当地紧急处理了一下伤口，由于找不到治疗蛇伤的医院，又赶到自贡。但辗转了几家医院后发现，自贡大医院也没有储备抗蛇毒血清。

　　“医院已经给孩子注射了抗蛇毒血清，我心里的大石也终于放下了。”昨天下午5点40分，孩子父亲给记者打来电话高兴地说，儿子现在身体一切正常，不久就可以出院了。

　　“这支是下午从成都的供应渠道调回自贡的。”自贡一医院药剂科主任罗雪飞介绍，当下被蛇咬伤的市民成多发趋势，现在全国的抗毒血清都比较紧缺，医院想方设法在这方面也做了一些准备，“只有重症患者，我们才会从省上或者别处紧急调集抗蛇毒血清。”

　　自贡市急救中心副主任章成告诉记者，随着气温升高，近一个月来被蛇咬伤的人增加了不少。目前，省内仅有华西医院、省医院等少数几家医院常备抗蛇毒血清，自贡几家医院都没有。但章成也表示，注射抗蛇毒血清只是治疗蛇伤的一个环节而已，如果病情不严重，常规治疗也可清除蛇毒。

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