人民日报记者患癌求医思考 大专家为何判断错误

    被“过度治疗”的癌症

    胸部手术后3天，凌志军经历了最难熬的一段时光。剧烈的疼痛加上艰难的呼吸，还有高烧不退，让他每天大部分时间昏昏沉沉。然而在身体慢慢痊愈的过程中，他发现了自身力量的伟大，并开始反思医疗体制中，尤其是肿瘤领域里的“过度治疗”问题。

    生命时报：网上有人称，癌症患者在某些医生眼里就像“唐僧肉”。从你的求医经历看，你同意这种说法吗？

    凌志军：我刚发病不久就有人告诉我，死于癌症的人，1/3是吓死的，1/3是治死的，只有1/3是病死的。那1/3治死的人里，我个人认为，大部分是“过度治疗”导致的。100年来，人类用于癌症研究和治疗的花费增加了几十倍甚至几百倍，可是中晚期癌症患者的平均治愈率几乎没有提高。我们在治疗方面所取得的成果，更多得益于检查手段的进步，从而使越来愈多早期发现成为可能。我想，那些最新最先进的治疗手段和药物所产生的疗效，几乎被它们给病人带来的摧残抵消掉了。在一些病人延长了存活期的同时，另一些病人也因为“过度治疗”更快更痛苦地死去。

    生命时报：大部分患者对医学并不太了解，他们该怎么区分合理治疗和过度治疗呢？

    凌志军：这个确实很难。同一种治疗手段，用在这个人身上恰到好处，用到那个人身上就可能是过度治疗。即使一个医术精湛、绝无私心杂念的医生，也难以处处周全。坚守一个信念也许有用，那就是“癌症是有可能自愈的”。抵御癌症的最好武器是我们自己的身体，而不是什么神奇的药物。作为病人，你需要和医生讨论你的治疗。不能盲目地全盘接受，也不能盲目地全盘拒绝。我建议患者，你不仅要倾听医生的话，也要倾听自己的身体在说什么。同时，如果一个医生拐弯抹角地询问你的收入和职业，那么他多半具有过度治疗和“看人下菜碟”的倾向。

    生命时报：很多癌症患者都会病急乱投医，据说你的家人也帮你请过当年风光一时的“刘太医”看病？

    凌志军：是的。对于任何一个癌症患者来说，如果被正规医院通通宣布为“不治”，那又为什么不去依靠旁门左道呢？我和家人一度听“刘太医”的话，喝了3个月的“开胃汤”和“牛筋汤”，但并没有买他的药。因为我对诚信有种近乎偏执的追求。我调查后发现他简历中有不实的内容，编造的故事也过于离奇。在没有任何手段辨别药品真伪的时候，医生的诚信就是我唯一的判断依据。

    死亡是上帝给予人类的最后一个礼物

    患病之前，凌志军是个“工作狂”，一天工作12个小时。患病之后，特别是曾经离死神那么近，又有了绝处逢生的经历，他终于有机会看看身边的风景。离家3里地，有一座柳阴环抱的公园，平时他总是匆匆从围墙外走过，得病后无意中走进去，才发现那是个多么美的地方。

    生命时报：你现在怎么安排每天的生活？如果不得病，你估计现在的生活会是什么样？

    凌志军：现在我每天7点起床，吃早饭，上半个小时的网；然后出去晒太阳，呼吸新鲜空气，接下来吃午饭。饭后睡午觉，3点起，喝茶1个小时。再出去散步。晚饭后看一会儿电视，就睡觉了。如果没有患病，现在我肯定还在拼命工作，每天12个小时，一周7天，没有节假日。写最后一本书的过程中，我已经感觉极度疲劳，但一直硬撑着，总以为睡一觉就能好。结果写完书，当天晚上就不行了。病最重的时候，看着院子里顶风冒雨的保安、清洁工，我想要是有机会从头来一次，让我从保安、清洁工干起也行。可惜这是不可能的。

    生命时报：突然得知自己的生命也许没有多少时间，死亡随时可能来临，那时候你怎么想？

    凌志军：至今我还记得，当医生宣布在我的颅脑、肺叶和肝脏上都发现恶性肿瘤的时候，我第一次明白了，什么叫“绝望”。整个人完全失去了思考的能力，我想让内心静下来，却偏偏无法集中注意力。回到家里，有一阵开始怨天尤人：为什么是我呢？我上辈子做了什么伤天害理的事？为什么没有好好养护身体？之后心态慢慢平复下来，我发现预知死期将至的一个好处是，终于可以静下心来回望自己走过的生命旅程，内心有一种很深的感恩之念。感谢上天给了我那么多快乐，同时想象他给予每个人的是公平的：你拥有的权势越多，拥有的真诚就越少；拥有的钱越多，拥有的情就越少；拥有的名声越大，隐私就越少；你周围簇拥的谄媚者越多，拥有的朋友就越少。我的幸运是，我有个和美的家庭，这辈子做自己喜欢的事，还有那么多志同道合、情真意笃的朋友。

    生命时报：病危时，你曾写下过“最想做的10件事”，如今做到了几件？

    凌志军：全部都做到了！最后一件是“重返滑雪场”。从一个被宣布只能活“3个月”的绝症病人，到今天被医生告知“你已经不再是病人”了，5年来从这个噩梦中走出来，靠的是慢慢领悟。别人劝很难，例如“你要坚强”、“某某得癌都好了”，说这些话都没用。我的家人从没说这些，他们给我的帮助就是努力搜集信息、认真分析判断，这样一来我自然也就冷静下来了。我知道复发和转移的危险还没有彻底消除，然而，我再也不会谈癌色变。对于死亡，我也不再恐惧。死神是天堂里的最后一位天使，是上帝给予人类的最后一个礼物。

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