“芷江模式”带动中医药发展

在深化医药卫生体制改革进程中，湖南省怀化市芷江侗族自治县坚持中西医并重，强力推进中医药事业发展，两年来，药品价格、门诊次均医疗费、住院次均医疗费、药品费用全面降低，门诊人次、住院人次、住院业务收入、乡镇卫生院职工工资增高，这四降四增被湖南省参事室命名为“芷江模式”。

全县28个乡镇卫生院药品价格在原基础上下降46.7%；门诊次均医疗费用由原来的33元下降到26元，降幅达18%；住院次均医疗费用由原来的749元下降到625元，降幅达16%；药品费用在整个医疗费用由原来的61%下降到现在的38%。与上年相比，门诊人次增长21%；住院人次增长10%；住院业务收入较上年度增长27%，乡镇卫生院职工工资增长22%。

　　这是湖南省怀化市芷江侗族自治县在深化医药卫生体制改革进程中，实施基本药物制度试点工作以来的一组统计数据。

　　家家医院都有中医科，村村能用适宜技术

　　2010年2月，该县正式启动基本药物制度试点工作。通过抢抓深化医改机遇、强力推进中医药事业发展，拓展中医药服务领域，医药卫生事业稳步推进。

　　在推进深化医改工作中，芷江县始终坚持中西医并重，县级中医院在县级医院建设项目中成为了重点项目，投入近一亿元进行整体搬迁，力争使其成为全县全面推行中医药技术、发展中医药事业的指导性医院。城乡基层医疗卫生服务机构中医药科室、中医治疗设备和服务能力建设也得到加强，做到了家家医院都有中医科，村村都能合理使用中医药适宜技术。

　　在促进基本公共卫生服务逐步均等化方面，明确提出要积极应用中医药预防保健技术和方法，充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用，并将中医体质辨识纳入居民健康档案的内容。为在深化医改中发挥中医药作用创造了条件，提供了政策保障。

　　中医药服务领域拓宽，中医药业务收入提高

　　芷江县大树坳乡岩嘴村65岁的村民张治国，因患“脑梗”多年卧床不起，在实施基本公共卫生服务的农民健康体检中，乡镇卫生院和村卫生室医生联合为张治国制定了康复治疗方案，上门为他服务，通过近3个月的艾灸、针刺、蜂蜇，再配合中药活血舒经通络治疗，现已能生活自理，并能从事简单轻微的劳动了。张治国深有感触地说：“中医花钱不多，效果又好，我真佩服。”

　　他是该县更新服务理念、拓展中医药服务领域的受益者。为了提高中医药服务领域、巩固中医临床阵地、该县从规范岗位培训、继承名老中医经验、开展临床科研、提高中药饮片质量、推广适宜技术等10个方面入手，突出中医药特色和优势。在罗旧中心卫生院新建了“中医馆”，从湖南中医药大学引进了优秀的中医专业人才，应用中医针灸、拔罐、刮痧、药疗、小儿推拿等适宜技术，为广大患者提供了高效、价廉的医疗服务，深受当地人民群众的欢迎。

　　在乡村两级医疗机构实施了国家基本药物制度以后，该县卫生局适时组织了中医药临床适宜技术培训、基础知识培训、名老中医讲座、现场演示体验等方式，积极鼓励和引导基层医疗机构大力发展中医药。到目前为止，乡村两级医疗机构的中医药收入已由过去占全部医疗收入的18%提高到了30%以上。部分乡镇卫生院和村卫生室已达到了50%以上。

　　变坐等服务为进村入户，变有偿服务为无偿

　　通过加强投入，全县28个乡镇卫生院共投资1千余万元进行房屋设备的改造更新。推进人事制度改革，完善激励机制，逐步实现绩效工资制度，职工个人工资收入平均每月增长418元。

　　从2009年9月开始，该县卫生局引导乡镇卫生院变经营者为服务者，变坐等服务为进村入户服务，变有偿服务为无偿服务，定期组织基层医务骨干进村入户免费开展健康体检，建立电子健康档案，对慢特病人进行跟踪管理。这种做法为乡镇卫生院与基层百姓建立了良好的信赖关系，如今，芷江共为城乡居民建立信息化的健康档案建档率75.47％，超过省定指标25.47个百分点。