中药成了养生“万金油” 别让中药变毒药

   俗话说，“是药三分毒”，这个道理看似谁都懂，可生活中又常常被人们抛在脑后。如今，中药已经成为药物滥用的“重灾区”，甚至有相关专家发出“中药乱用堪比抗生素”的感叹。日前，国家药监局发布的报告显示，在我国2010年的药品不良反应中，中药的不良反应报告占了13.8%。针对中药滥用问题，《生命时报》记者采访了相关专家。

    乱吃中药竟成肝衰竭

    近年来，中药养生逐渐成了一股潮流。记者在北京图书大厦看到，各种中药养生书籍几乎占据了半个楼层，很多还被放在显要位置。不少中老年人流连其间，有的手捧一大摞中药养生书籍往交费处走，有的则拿出小本认真抄录。此外，每到傍晚，各大电视台就开始播放养生节目，无数老年人准时坐在电视机前收看，特别关注涉及偏方治病的内容。

    养生节目火爆，引发购买中药热潮。一家药店的营业员告诉记者：“这几年一些中药卖得特别好。很多人为保健养生，喝茶泡片西洋参，熬粥放把枸杞子，炖肉放点当归、黄芪。”然而，专家表示，这些补品虽然副作用不大，但如果不辨体质乱吃，或者食用量太大，都对身体不利。

    还有人热衷追寻各种民间偏方。曾有肺癌患者不愿意做化疗，追随小广告找到“神医”，吃了他开的自制胶囊，结果，咳血、胸痛没缓解，反倒出现了浮肿尿少等问题，原来那些胶囊里含有蟾皮和蟾酥，引起了严重的肝肾损伤。

    北京友谊医院肝病中心主任、中华医学会肝病学分会主任委员贾继东教授回忆起一个病例时，感叹不已。“半年前，一个15岁女孩因脸上的青春痘非常自卑，吃了几个月祛痘中药，结果痘没见少，人却越发没劲，恶心厌食，皮肤和眼睛都开始发黄。送到医院时，被确诊为‘药物性肝损害’，而且已经肝衰竭了。当时内科治疗已经无效，最后还是靠换肝保住了命。”贾继东告诉记者，像上述女孩的病例，他已遇到好几个了。

    滥用中药的另一个主要受害器官是肾脏。一周前，一名江西乡村教师来到北京安贞医院肾内科，该科主任、中华医学会肾病学分会名誉主任委员谌贻璞教授经过检查，发现他患有尿毒症，必须住院治疗。经询问，谌贻璞得知他因患湿疹，吃了含有广防己的中药，广防己含有“马兜铃酸”，这是明确能够引起肾损害的成分。

    中药也有副作用

    百姓认为中药无副作用。导致中药滥用，一个重要因素是很多人认为中药药性平和、无毒副作用，有病治病，“无病健身”。中国中医科学院药物研究所研究员岳凤先表示，凡药物都有毒性，而这也正是其药用价值所在。很多人觉得中药是无毒副作用的，因而长期服用，这种做法很不可取。

    国家中医药管理局制订的《中成药临床应用指导原则》中指出，中成药使用中出现不良反应的一个主要原因就是长期或超剂量用药，特别是含有毒性中药材的中成药，如朱砂、雄黄、蟾酥、附子等，过量服用即可中毒。

    不懂辨证也乱吃中药。记者来到北京朝阳区几家药店，以消费者的身份向店员咨询治疗咽炎该买哪种药，她们都劝记者买中药。但说到中医的辨证理论，却没人能说得清，倒是让记者自己看说明，“同时吃几种中药，效果好”。

    记者在药店中遇到患有心脏病的李女士，问她买中药时都要注意什么。她回答：“我算是久病成医，凭感觉呗！中药就像保健品，多买些回家，有病治病，没病健身。”对此，岳凤先表示一定要辨证用药。任何药物对于健康或不具备适应证的人来说都像是“毒药”。因此，药方与病症必须高度吻合，只有在辨证论治的基础上用药，才能确保疗效和安全。

    医生使用中药不规范。据统计，70%的中成药是西医开的，其中不合格率高为43.4%，主要原因在于不辨证用药。岳凤先表示，真正按中医理论辨病，并具备实践经验来开药方的医生不多。由于中药，特别是中成药的处方权不受限制，中西医都能开，所以合理配伍、辨证论治等原则的把握能否真做到位，就难以保证。岳凤先表示，很多医生按照西医思路开中药，“不遵循中医思想理论，不出问题才怪。”

    别让中药成“毒药”

    如何才能最大限度地发挥中药的长处，同时避免中药伤身呢？专家给出了如下建议：

    不要轻信“纯天然”、“纯植物”等药品宣传，不要认为凡是中草药都没有毒副作用。岳凤先说，中草药都需经过炮制才能使用，所以根本就不存在所谓的“纯天然”药材。单味中药都有毒性，复方才能规避毒性风险。中药讲究“君、臣、佐、使”，就是通过药物间相互作用，提高药效，减低毒副作用。

    开中药必须到正规医院的中医科或中医医院，不要盲目相信偏方、民间验方等，不要到非正规的小诊所看病。北京中医医院皮肤科张苍博士告诉记者，朱砂等药材含有重金属，已被医院弃之不用，而小诊所却还在使用。

    中医讲“方对人”，而不是“方对病”。“需要长期服用中药的患者，一定要定期随诊，注意换方，绝不能一副药吃一年。”张苍说。