岳美中：老年人的虚损应该如何补

峻补法

适应于垂危极虚病人，非大剂汤液不能挽回者。
 
例如独参汤，煎好后需时时灌服，正如温毒大病之必须用大剂败毒散一样，“杯水”难救“车薪”，量少了不行。风寒暑湿燥火中，数“火”厉害。火有形，热无形，顷刻可以“燃遍满山树林”，所以对外感大证必用大剂。

 “极虚”证候常见于心力衰竭、产后、大失血后、大出汗、大劳累后等的情况，治疗应不断给以补养，才能挽救生命。疾病有虚有实，有盛有衰，治疗有的调整生理功能，有的针对病机。

要挽回大虚的证候，常需以参附煎成膏剂备用(剂量比例为人参一两、附子一两或八钱）每日服数两膏剂以挽救大虚阳微或将脱。
 
阴虚可用人参、麦冬、熟地，也得煎熬成膏，日服十两或八两，以温开水冲服，以救津液将枯之证。

临床治疗上一般输液恐不能等同于熟地、麦冬之资生津液之功用。
垂危大虚病人的及时治疗很重要，有时“草木之品”不行，需用“动物药”。

岳老曾治疗一例产后大虚的病人，发烧，经常38°C以上，用过多种退热药，烧不去，脉虚数，岳老处方当归生姜羊肉汤(熟羊肉二两熬汤加药），羊肉也吃，服三剂后烧就退了。

羊肉实为动物性大补之品。黄牛胶、龟板胶、阿胶，鹿胶均为动物药品，大虚者常用，有效。治疗脊髄空洞症病人，这些药都有用，可加大量黄芪做引子，也可加用猪脊髓，能好转，但疗程较长。岳老经验用小母鸡炖黄芪要煮八小时，可补慢性肾炎之极虚证。

猪、牛、羊脊髓也均为峻补佳品。健步虎潜丸就是以猪脊髓为引子的，本方滋阴降火，强壮筋骨，对于老年人肝肾阴虚，精血不足所致筋骨痿软，腿足痿弱无力，行步困难，腰膝痠楚者颇适用，中风后遗症及慢性关节病选用，但须多服方效，亦可选用三痹汤加三胶。

阳中之阴极虚，宜龟胶，人乳、牡蛎、麋茸之类。阴中之阳极虚，宜鹿胶、鹿茸、海狗肾之类。

峻补多兼顾气血，气血双补方如十全大补汤、大补阴煎等。阴阳并补的，如右归饮，此方中有阴药。气血阴阳同补者，如全鹿丸，此方老人肥胖痰多者不宜用。
 
老人气血枯，髓枯，当滋养血液，集灵膏较理想。
填补精髓也可用河车大造丸，对老年人慢性咳喘固本止咳喘有效。回天再造丸填补精髓也很好用。育阴潜阳，则可用三甲复脉汤、大定风珠等，对于高血压脑动脉硬化阴虚阳亢、眩晕、升火、心悸、肢麻有效。

食补法

食补分平时食补和病后食补两大类。老年人运化、吸收功能往往低下，尤其是大病之后，肠胃功能更形衰弱，常需进行食补，调整饮食，促进消化功能康复，起到药物治疗所不能完全起到的作用，所以有“药补不如食补”一说。外感伤寒温病后，或病后因食劳、怒劳而反复，需选用清淡入脾药治疗才比较合理，但不如食补。

 医生要了解饮食品，尤其是指导老年人食疗，更需了解，包括肉食、鱼类、果品等。中医学著作中有关“饮食谱”的论述很多，本草学著作尤其是《本草纲目》上，把谷食、肉类、鱼类都列为本草，作为药物加以阐述，统计不下百数十种，例如苡米、莲肉、芡实、谷芽、麦芽、鳖肉、鸡肉、羊肉、牛肉等，均列入本草。

现在有的医生，往往一开方就开大方大药，连丸散膏丹都不喜欢用，这不好。必开的药，当然要用，但饮食品中如山药、苡米、扁豆、莲子、谷芽、麦芽、神曲、山楂等，也不应小看，这些东西常是有作用的药物。
人身脏腑有阴阳，体质不同，属阴喜温性药物，属阴再吃寒性东西就不合适了。

属阳的体质的人，喜凉性、阴性食物，给温性、热性东西吃了肠胃更亢盛，甚至有发烧的，所以根椐体质特点，饮食尽可能要有所选择。医生的责任就是要心中有数，引导其吃什么？凉性的，还是热性的？应吃哪儿种？饮食习惯，南北有异。

普通习惯，于大病后多鼓励进食平常的、常食的食物。所谓“南甜北咸、东辣西酸”。所以议论忌口应注意常食食物的特点。好吃鸡的人吃鸡没事，好生疮者吃了就不好。肠胃有习惯性，老年人几十年生活过来了，要注意了解。不但平时不吃，有病时更不能吃。有的人肠胃对某些食物过敏，不吃牛肉，吃了就牙痛，有的吃了蛏、蛤就呕，有的闻狗肉味就干哕。

中医论药常凭性味，依其升降浮沉及寒热温凉平之性组方选药。我们在应用时，要讲辩证法，不可见汗止汗”，“见热退热”。饮食品的治疗上的应用也要注意。一般说，气辛而荤而辣者，多助火散气。气重而甘者，多助湿生痰。体柔而滑者，多食之不化。烹调不熟者，服之多气壅。尤其老年人，更应注意。以上六种补法，参考前人所论，结合临床实践所得，加以发挥。

上一页  [1] [2] [3]