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文章导读: |
2001年初冬的一天,陈某8点准时来找我,说:“请您看个病?”“病人呢”我问。“在一楼的候诊大厅里,因为她不能上扶梯。”当时的老门诊楼里没有安装电梯。话毕,我随他下楼,就在那候诊大厅里诊病。
患者朱某,女,48岁,是陈某的夫人。自诉上月6日中午在家烧开水,因热水瓶破裂,右脚膝以下烫伤。当即入某人民医院住院治疗,经打针、服药月余(用药不明),病情逐日好转,唯右脚面上之右脚胫骨上、中段有一疮面如铜钱大,久治不愈。出院已三周,疮口还是不敛,常有分泌物渗出。
莫非真如俗话所说:“当面前,烂三年。”患者听完一阵苦笑说:“等下拉提裤子,就会鲜血直流,我走平路也只能‘ 纤纤作细步’,上扶梯也不能提腿,因为裤子和疮面紧紧粘在一起,每次洗澡更衣都会拉得出血。”时下初冬季节,虽寒冷不甚,但必须添加秋衣、秋裤。朱某每次都为所苦。
既然如此,就免看疮面,观其容貌,察其舌脉,笔者认为患者纯属气阴两虚之体,以益气养营为治,排毒敛疮佐之。
处方如下:黄芪50克,当归10克,白芍20克,党参20克,白术20克,蒲公英20克,虎杖30克,甘草5克,4剂,每日1剂,水煎2次取汁800毫升,分2次服。
三天后,陈某说:“你这几包药还真灵,昨天服完第三剂,衬裤与疮面就自动分离,这铜钱大的疮疡面终于结口了,谢谢您。还剩下一包药就不用吃了吧?”“可以不吃了。”我告诉他说。
患者被开水烫伤,伤面并不大,打针、服药历时两月余,这疮疡面何以久久难以愈合呢?笔者认为,患者因正气虚弱,无力抗邪外击所致。何为“正气”?含义有三,一是机体的抗病能力,也即自身的免疫力;二是指机体自身的修复力;三是机体对内、外环境的适应能力。正因为自身的修复能力差,所以疮面久治不愈。
方中重用黄芪,作用有四:补气升阳,固表止汗,托疮排脓,利水消肿。现代药理研究也表明,黄芪可提高免疫力,包括细胞免疫和体液免疫。党参、当归、白芍、白术可和营血、调脾胃、滋化源。蒲公英、虎杖、甘草清热解毒敛疮。诸药合用,和中共济,扶正祛邪,充分调动机体自身的抗病能力,达到邪去正安的应桴之效。
当然,黄芪在此方中功不可没。
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