一站通用户名: 密码 注册
中医人旗下网站:医学眺望医师考试认识中医人日文英文
 
您现在的位置: 中医人 >> 名医学院 >> 外科 >> 名家医案 >> 正文

广告赞助more>>

阮士怡治消化溃疡当重疏肝散瘀

  • 文章导读:

      阮士怡是天津的著名老中医,临床建树颇丰。除善治心血管疾病外,他运用中药治疗消化道溃疡病,疗效显著。笔者现简要介绍一二。

      现代医学认为,情志不遂、饮食失调等因素,可使胃黏膜分泌功能发生紊乱,胃酸和胃蛋白酶增多,局部黏膜抵抗力降低,而形成溃疡。

      本病属中医“胃脘痛”范畴,可分气滞、血瘀、湿热、虚寒、寒热错杂各型。但阮士怡在临床实践中发现,该病病位在胃,而病理多在肝,常由情志不遂,郁怒伤肝,肝失疏泄条达,胃失和降,滞涩而成溃疡病。正如《医学正传·胃脘痛》云:“胃脘当心而痛……未有不由清痰食积郁于中,七情九气触于内之所致焉”。又如《临证指南医案·胃脘痛》中云:“宿病冲气胃痛,今饱食动怒痛发,呕吐,是肝木侵犯胃土,浊气上踞,胀痛不休,逆乱不已……痛则不通。”

      基于此,阮士怡在治疗时采用“行气开郁,活血散结,抑酸杀菌止痛”为法。以中药白芍茯苓延胡索郁金、乌贼骨、浙贝母、煅牡蛎半夏厚朴黄连为主组方。肝胃不和者加柴胡、川楝子;脾胃虚弱加黄芪白术;脾胃湿热加黄芩、炒栀子;胃络瘀阻加丹参当归;饮食停滞加炒莱菔子鸡内金;出血加三七粉、仙鹤草

      上药水煎服,每日1剂,煎2次,将药液混和,于早、晚各服一次。嘱患者在服药期间,进软质食物,禁酸辣刺激食物,少食甜腻食物,并调节情绪,注意休息,避免紧张及过度劳累。

      方中白芍性平味苦,入肝、脾二经,重用以调和营血,柔肝止痛。现代药理研究证实:白芍有抗炎、预防实验性溃疡和促进溃疡面愈合等功用;延胡索郁金入气分以行气解郁,入血分以祛瘀,使气血同治,郁开痛止;茯苓性平味甘,利水渗湿,健脾和中,可防止溃疡病的发生,抑制胃液分泌,降低胃酸浓度;乌贼骨、煅牡蛎二药,据现代药理研究,含碳酸钙80%以上,并含少量磷酸钙、硫酸钙、镁、铝、铁、硅等成份,具有止血、制酸、收敛的特长,配合软坚散结的浙贝,能吸附胃蛋白酶并中和胃酸,保护炎性组织及溃疡面。

      半夏辛温,化痰止呕,为脾胃二经之要药;厚朴苦辛而温,性燥善散,功能燥湿散满以运脾,行气导滞以除胀;黄连性寒味苦,气味俱厚,入胃肠二经,清热解毒,并有抑制杀灭幽门螺杆菌的作用。诸药相合,既能抑制损害因素,又能增强防御机制,标本兼顾,故收良效。

    昵称:  (欢迎留言,注意文明用词!
      评分: 1分 2分 3分 4分 5分
      内容:
    * 所有评论仅代表网友意见,中医人保持中立