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脾胃蕴热疖疮案

  • 文章导读:

      侯某,男,18岁,2009年6月19日初诊。

      患者平素喜食肥甘,抽烟、饮酒1年。半年前始在头皮、胸背、腹股沟等部位出现散发性、红色、灼痛小疖疹,偶有化脓。自以为“热重”,购买三黄片、清热散结片等中成药治疗不愈,遂前来就诊。

      刻诊:患者体胖,颜面、头皮、胸背、臀部有散发疖疹,或已化脓,或已结痂,或红色痒痛欲化脓,此起彼伏,时作时止,伴有口苦、口干,便秘时作,口苦,舌红苔黄,脉濡数。

      诊断:疖疹(脾胃蕴热)。

      组方:山楂20克,当归10克,野菊花30克,金银花20克,黄柏10克,薏仁30克,苍术10克,甘草3克。水煎服,每日1剂,温服。

      患者服用3剂后,没发现有新的疖疹再出现;服用7剂后,所有疖疹结痂。后加减治疗2周,诸症悉除而愈。嘱其节制饮食,少食肥甘,禁食烟酒。随访2年,未见复发。

      按:本例患者因素体阳盛,再加嗜烟酒、食肥甘等阻碍脾胃之品,致脾胃运化失调,浊毒内生而致。山楂具有健脾开胃功效,现代药理研究还证实,其具有降低血压和胆固醇、软化血管及利尿、镇静等作用;《本草再新》中有“治脾虚湿热,消食磨积,利大小便”的记载。当归具有补血活血,润肠通便功效,辅助山楂护脾胃以除湿,润肠通便以解热。加野菊花金银花、薏仁等清热解毒、利湿润肠,肠道通畅,脾胃运化正常,蕴结之邪自驱,疖疹自愈。

      如为热毒蕴结型去黄芪,加野菊花30克,金银花20克;暑热浸淫型去黄芪,加苍术15克,茯苓15克;阴虚火旺型加玄参15克,麦冬12克;脾胃虚弱型加党参15克,茯苓15克。

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