三仁汤加味治疗扁平疣23例

扁平疣俗称“扁瘊”，好发于颜面和手背，影响美观。笔者用三仁汤(《温病条辨》)加味治疗本病23例，效果显著，现报道如下。

1　临床资料
　　
23例均为门诊病人，男9例，女14例；年龄最小8岁，最大31岁，其中8至20岁6例，21至30岁16例，31岁1例；病程最短1月，最长2年。皮疹密集广泛见于面部21例；皮疹稀少仅发于手背2例。全部病例均据扁平疣主要症状(皮损为米粒大小、皮色淡褐色或正常肤色的扁平小丘疹，表面光滑发亮，个别微痒)而确诊。

2　治疗方法
　　
药物组成：薏苡仁50g，白豆蔻（后下）6g，苦杏仁15g，板蓝根、滑石各20g，半夏、淡竹叶、通草、厚朴各10g。每日1剂，早中晚水煎服，7天为1疗程。

3　治疗结果
　　
痊愈（皮疹全部消失）22例，其中服2剂而愈1例，3剂5例，4剂8例，5剂7例，7剂1例；显效1例（服7剂后皮疹消退1／3，拒再服药，同意外用药外搽7日而愈）。

4　病案举例
　　
李某，男，23岁，1995年9月12日就诊。患者1年前额部出现米粒大小椭圆形扁平丘疹，随后蔓及两颊部，边界清楚，略高出皮肤，呈淡褐色，表面光滑，有时微痒。曾服用中西药治疗无效。诊断为扁平疣，投以三仁汤加板蓝根，5剂。服药3剂后因公外出，未再服药，5天后丘疹全部消退，追访1年未见复发。

5　体会
　　
扁平疣是发于皮肤浅表的小赘生物。青少年较多见。中医认为本病的发病不外乎气血不和，腠理不密，风热毒邪郁于少阳胆经，肝失血养，风热血燥搏于肌肤而成。治疗上，一般以散风清热解毒、理气活血、养阴平肝为法，但疗效不够理想，服药时间较长。笔者认为，本病大多数是感受湿热之邪所致。若饮食不节，影响脾胃功能，致湿热内生，或外感湿热，内外合邪，凝聚肌肤而为病。惟芳香苦辛，轻宣淡渗之法，以宣畅气机，淡渗利湿，清热解毒，方切病机。方中苦杏仁苦辛，轻开肺气，盖肺主皮毛，主一身之气，气化则湿亦化；白豆蔻芳香苦辛，行气化湿；半夏、厚朴燥湿行气；滑石、通草、淡竹叶增加利湿之功；重用薏苡仁甘淡，淡渗湿热，以治其本；板蓝根清热解毒消斑，以治其标。诸药相合，标本同治，使湿利热清，故皮疹消退较快。