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文章导读: |
阴囊湿疹是一种常见病,易复发,临床治疗效果不佳。本科于2000年4月以来用加减龙胆泻肝汤内服外洗联合派瑞松治疗阴囊湿疹133例,取得满意效果。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 临床诊断为阴囊湿疹的患者共133例,随机分为治疗组和对照组。治疗组:91例,年龄16~66岁,病程6个月~10年。35例初诊,56例复诊。复诊病例有各种外用药膏治疗史。急性和亚急性35例,慢性56例,所选病例3周内未用过类固醇药物及抗组胺药物。对照组:42例,年龄16~60岁,病程6个月~10年,12例为初诊,30例复诊。复诊病例各科外用药膏史,急性、亚急性12例,慢性30例,所选病例3周内未用过类固醇药物及抗组胺药物。
1.2 治疗方法 治疗组:药用龙胆草、车前草、生地、柴胡、黄芩、栀子、苦参、泽泻、当归、木通、蛇床子各10g.每天1剂,煎药前浸泡15min,水煎后内服、外洗泡20~30min,每天3次,清洁揩干,用派瑞松(西安杨森公司生产)涂抹皮损处,每天2次,10天为1个疗程。对照组:单用派瑞松外擦,每天2次,共10天。
1.3 疗效判定标准 [1] 痊愈:皮损全部消退,瘙痒消失。显效:皮损消退70%以上,瘙痒明显减轻。进步:皮损消退30%以上,瘙痒减轻。无效:皮损瘙痒均无改善。
2 结果
2.1 治疗组 1疗程痊愈30例,2疗程痊愈50例,3疗程痊愈8例,4疗程痊愈3例。临床治愈后随访半年,复发情况见表1。
2.2 对照组 1疗程治愈8例,2疗程治愈20例,3疗程治愈8例,4疗程治愈6例。临床治愈后随访半年,复发情况见表2.。
表1 治疗组痊愈者随访半年复发情况 略
表2 对照组痊愈者随访半年复发情况 略
3 讨论
阴囊湿疹分为急性、亚急性、慢性,是一种发生于阴囊部的包括瘙痒、红斑、脱屑和苔藓化等多样性皮疹的皮肤炎症反应,易反复。病因复杂,内因如慢性感染病灶等,外因如食物(鱼虾)、微生物(体表化脓性球菌、浅表真菌)等均可发病。临床治疗常用内服抗组胺药及外用皮质类固醇类软膏或霜剂,但易复发或加重感染,副作用大且不能长期应用。 祖国医学认为,阴囊属足厥阴肝经,阴囊湿疹为肝经湿热下注所致。本组药龙胆草、生地、黄芪、栀子、苦参清热燥湿,蛇床子祛风止痒,泽泻、车前草、木通渗湿利水,柴胡引药入肝经,急性期加赤药、丹皮加强清热燥湿。慢性期加丹参、鸡血藤活血化瘀。派瑞松含有曲安奈德及硝酸益康唑。曲安奈德为糖皮质激素,具有抗炎、止痒及抗过敏作用。益康唑为广谱抗真菌药。对皮肤癣菌、霉菌、酵母菌属有抗菌活性,还可以抑制某些革兰阳性菌。对阴囊湿疹治疗疗效较好。笔者通过中西药联合治疗,加强了抗炎、抗过敏、抗菌作用。见效快,复发率低,无不良反应,减少了激素的长期应用及其副作用。