龙胆泻肝汤治阳萎、遗精、性交后尿血及阴茎肿痛

1　阳萎
　　
欧某，男，28岁，干部，1989年8月10日初诊。1年前因恋爱纠纷郁怒于怀，婚后常感头晕神疲，自谓营养不充，恃以酒肉为餐，不仅症不减，渐而阳萎不起，屡医不效，遂夫妻不睦，时值工作之需而远离家，自此半年余未再就医。近得妻信，约春节相聚，为此心怀忧虑而求诊。刻诊仍阳萎不起，失眠心烦，头晕耳鸣，口苦而干，小便赤热，大便结滞，舌红、苔淡黄而厚，脉弦数有力。证乃郁怒伤肝，木火偏亢，酒肉肥甘太过，湿热内蕴肝经，循经下注所致。先拟清泻肝经湿热实火为治。处方：龙胆草、黄芩、泽泻、木通、苍术、黄柏、地龙各10g，栀子、车前子、牛膝各12g，生地黄15g，甘草5g。每日1剂，水煎服。连服10剂后，诸症皆除，睡眠安好，但阳兴坚而不久，舌红、苔薄微黄。木火渐平，湿热已祛，仍以原方去苍术，加女贞子15g，再进6剂，阳兴坚久如常。春节返家后夫妻生活和谐，后喜得贵子。

2　遗精
　　
李某，男，35岁，干部，1991年10月14日初诊。患者性素急躁，因工作之故，夫妻远离，半年尚难一聚，夜间常有思欲而失眠遗精数年，久服六味地黄丸、归脾丸、金锁固精丸等药无效。近来症状加重，夜烦难眠，若得寐片刻亦乱梦纷纭，每隔二三晚即遗精1次，甚或每晚皆然，阳强易兴，阴囊湿痒，头晕耳鸣，口苦而干，小便短赤，舌红、苔黄，脉弦数。脉症合参，为肝心火热亢盛，灼伤肾阴，湿热下注，扰动精室。治当清泻肝心之火，利下焦湿热，兼滋肾固精。处方：龙胆草、黄芩、车前子、泽泻、木通、当归、五味子各10g，栀子12g，生地黄25g，酸枣仁15g，黄连、甘草各6g。每日1剂，水煎服。连服8剂后，遗精未作，寐较安，余症均减。心肝之火已平，湿热渐去，肝肾渐亏，须防残焰余热再炽，拟知柏地黄汤加龙胆草、麦冬、五味子，再进8剂，病遂痊愈。

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